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目的:检测食管癌患者的癌组织、癌旁组织和正常食管组织中Twist蛋白表达水平,同时联合检测P53、E-cadherin蛋白;探讨Twist、P53和E-cadherin蛋白表达与临床病理参数的关系;进一步阐述Twist与P53、E-cadherin蛋白表达的相关性及其在恶性肿瘤诊断和预后中的作用及作用机理。方法:切取经病理诊断明确的30例食管癌手术切除标本,其中腺癌1例,鳞状细胞癌29例;采集标本包括食管癌组织和距离癌组织边缘3-5厘米之间的癌旁组织,并同时选取同期住院良性食管疾病10例的正常食管组织进行对照,标本离体后置于10%中性福尔马林中固定后进行石蜡包埋,4μm连续切片备用;对所有标本采用SABC免疫组织化学方法分别进行Twist、P53、E-cadherin蛋白检测,并对实验结果应用SPSS15.0统计软件包进行数据分析处理。结果:食管癌组织中Twist蛋白表达水平显著高于癌旁组织和正常食管组织,而癌旁组织和正常食管组织表达无显著差异,随着原发肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移、TNM分期的增加和肿瘤分化程度的降低,食管癌组织中Twist蛋白的表达增高;食管癌组织的P53、E-cadherin蛋白表达水平与癌旁组织和正常食管组织明显差异,并且在不同浸润深度、有无淋巴结转移、TNM分期及肿瘤分化程度不同的食管癌P53、E-cadherin蛋白表达具有明显差异;食管癌组织中Twist表达水平与P53、E-cadherin之间存在明显的相关性。结论:Twist可能成为食管癌诊断的分子生物学指标和分析食管癌患者病程以及判断疾病预后的特异性指标之一。P53、E-cadherin蛋白在食管癌生长、侵袭转移过程中具有重要作用,Twist可能通过调节ARF/MDM2/P53途径抑制细胞凋亡促进肿瘤细胞形成,同时影响E-cadherin的表达而促进上皮-间质转化现象,参与食管癌的发生和转移。