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胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease, GERD)是常见的消化道动力障碍性疾病之一,指胃、十二指肠内容物异常反流进入食管,引起的反流症状和并发症的一组疾病。临床典型表现为反酸、烧心、胸骨后灼痛、嗳气、恶心、咳嗽等。GERD的发病机制较为复杂,目前有研究显示其与脑肠轴功能紊乱有关,但针对GERD患者血浆脑肠肽的变化与不同中医证型之间关系尚无相关报道；为此本研究通过对胃食管反流病患者进行中医辨证,并进行流行病学调查,检测GERD患者血浆脑肠肽水平,探讨胃食管反流病与脑肠肽变化的关系,并探讨脑肠肽变化水平与中医证、中医体质及病程等之间的关系。本研究以178例GERD患者为研究对象,采用临床问卷调查方式对入组患者的一般情况、中医体质、饮食卧姿、垫枕高低、发病诱因、病程等进行调查,参照国家技术监督局发布的《中药新药临床研究指导原则》有关证型的定义,对病例进行逐一辨证分型,分为5个证型：肝胃郁热证、痰气交阻证、痰瘀互结证、中虚气逆证、气滞血瘀证,同时应用酶联免疫吸附法(ELISA)随机对部分入组患者进行血浆生长抑素(Somatostatin, SS)、5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide,VIP)、内皮素(Endothelin, ET)、促胃动素(Motilin, MTL)水平检测。研究结果如下：1、GERD与学历、职业相关：178例GERD患者中,高中以下学历119例,占66.9%；高中学历30例,占16.9%：大学学历29例,占16.2%；GERD患者以体力劳动者居多,占63.4%,明显高于脑力劳动者,差异有统计学意义(P<0.05)。2.GERD与生活习惯相关：垫枕高低、是否长期进食油腻食物、有无烟酒嗜好与GERD的发生有关(P<0.05)；3. GERD患者内镜下表现与病程长短有关：178例GERD患者中,病程不足1年患者73例,占41%。病程1-5年患者72例,占40.5%；病程超过5年患者33例,占18.5%；其中非糜烂性反流性食管炎(Nonerosive reflux disease, NERD)组病程超过5年的患者明显比RE组高,差异有统计学意义(P<0.05),4.不同中医证型与内镜下表现有关：178例GERD患者中,反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)及NERD组间比较,RE组肝胃郁热证较NERD明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),NERD组中虚气逆证、痰瘀互结证较RE组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。5.GERD患者存在多组脑肠肽水平异常。RE组患者血浆VIP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),NERD组VIP水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)：。6.GERD患者血浆MTL水平异常与病程有关：72例GERD患者中,病程>5年患者血浆MTL水平显著低于病程<1年患者,差异有统计学意义(P<0.05)。7.GERD患者血浆VIP水平、MTL水平与中医分型有关：肝胃郁热证患者血浆VIP水平显著高于中虚气逆组,差异有统计学意义(P<0.05),气滞血瘀证患者血浆MTL水平显著高于痰气郁阻证、中虚气逆证、痰瘀互结证患者,差异均有统计学意义(P<0.05)结论GERD的发病率与职业、学历相关；GERD的发生与生活方式密切相关。NERD患者病程容易迁延；血浆VIP、MTL变化与GERD的发生、发展有显著联系,GERD中医分型中以肝胃郁热证发生率最高,易导致食管黏膜损伤。血浆VIP、MTL水平差异与中医证的不同有关。