研究背景:成年疾病的胎儿起源学说近几年受到大家的关注。很多研究表明胎儿宫内环境的变化会改变胎儿的基因表达，致使胎儿成年疾病高发。孕妇的生化指标和新生儿体重是反应胎儿宫内环境及胎儿生长的重要指标。很多研究表明孕妇的生化指标与胎儿的出生体重有着重要关系，本文通过分析孕晚期孕妇的生化指标，了解胎儿的宫内环境，研究其与新生儿体重的关系。　　目的:分析孕妇孕晚期的生化指标，了解生化指标的异常变化及其与新生儿体重的关系，以期指导临床，及早改善生活指标，降低异常新生儿体重的出生率，提高围生儿的存活率及产科质量。　　研究对象异常新生儿体重选取范围是根据2015年02月中华儿科杂志发表的中国不同胎龄新生儿出生体重曲线研制的表格，低于或高于该表格同孕龄体重的新生儿均入选，并去除死胎、死产、双胎、多胎妊娠者。　　按照上述标准选取2012年01月至2015年07月苏州大学附属第一医院产科分娩的异常新生儿体重的孕妇500例和2014年01月至2015年12月无锡市妇幼保健院的异常新生儿体重孕妇500例为病例组，同时选取2010年至2016年苏州大学附属第一医院分娩的正常新生儿体重的孕妇为对照组（Normal for Gestational Age，NGA）（1000例）。　　其中病例组分为两组，一组为分娩大于孕龄儿组，称为大于孕龄组（Large for Gestational Age,LGA）（700例）；另一组为分娩的新生儿体重小于同孕龄儿，称为小于孕龄组（Small for Gestational Age,SGA）（300例）。其中根据有无并发症，大于孕龄组分为无并发症大于孕龄组（LGA without complication,w/o CLGA,500例）和含并发症的大于孕龄组（LGA with complication,CLGA,700例），小于孕龄组分为无并发症小于孕龄组（SGA without complication w/o CSGA,180例）和有并发症的小于孕龄组（SGA with complication,CSGA,300例）。无并发症组去除了妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期、妊娠合并慢性高血压及妊娠期肝内胆汁淤积症等影响孕妇肝肾功能、血脂血糖的疾病病例。收集病例组、对照组孕妇分娩前两周内的血象，肝肾功能，血糖血脂。　　统计学方法：采用SPSS19.0软件分析数据，计量资料运用t检验分析，均值采用（χ±sd）表示，p<0.05有统计学意义。甘油三酯和胎儿体重间的相关性采用pearson分析，p<0.05有统计学意义。　　结果:　　①孕妇的年龄：大于孕龄组大于对照组，小于孕龄组小于　　照组；　　新生儿的性别：在各组间并无差异；　　孕周：孕周与胎儿体重之间明显有关。大于孕龄组大于对照组，小于孕龄组小于对照组。　　②各组间血象无统计学意义。　　③含并发症组肝肾功能的比较：在含并发症的大于孕龄组：谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮球蛋白与对照组相比无统计学意义，白蛋白、总蛋白高于对照组，乳酸脱氢酶低于对照组；含并发症的小于孕龄组：谷丙转氨酶、肌酐、尿酸、总血清蛋白、球蛋白、乳酸脱氢酶高于对照组；白蛋白低于对照组；　　④无并发症肝肾功能的比较：无并发症大于孕龄组乳酸脱氢酶低于对照组；无并发症小于孕龄组的肌酐、白蛋白、总蛋白和球蛋白高于对照组。　　⑤血糖：无论有无并发症，血糖均高于对照组；　　⑥甘油三酯：无并发症的大于孕龄组甘油三酯（3.88±1.74）mmol/L高于对照组（3.08±1.27）mmol/L，无并发症小于孕龄组甘油三酯（2.80±1.09）mmol/L小于对照组（3.08±1.27）mmol/L，无并发症组的血脂与胎儿体重成正相关（r=0.185， p<0.01）。甘油三酯在有并发症组均高于对照组。　　结论:孕期甘油三酯、血糖的异常升高对于胎儿的体重有明显的影响，无并发症组的血脂与胎儿体重成正相关，监测孕期血糖血脂的变化并加以指导以降低胎儿体重异常的发生率。对于孕期合并有妊高症、子痫前期、慢性高血压的孕妇，应严密监测尿酸、乳酸脱氢酶指标，及早发现肝肾功能的异常，及早干预，从而改善围生儿异常体重的发生率。