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目的:观察及评价手法整复加石膏外固定及手术切开复位内固定加石膏外固定两种方法对旋后外旋型三踝骨折的近期疗效;明确手法整复加石膏外固定疗法在旋后外旋型三踝骨折治疗中的临床地位。 方法:本文文献研究部分系统阐述了踝关节骨折的相关解剖、发病率、危险因素、病因病机以及诊断分型等,着重对旋后外旋型三踝骨折的国内外各种治疗方法进行了系统回顾;临床研究部分则将2004-2006年收治的30例旋后外旋型三踝骨折患者分成两组,治疗组10例,对照组20例;治疗组采用手法整复加石膏外固定进行治疗,对照组则采用手术切开复位内固定加石膏外固定疗法。 结果:通过早期临床观察研究证实:在治疗后当天,1周,2周,4周,8周,12周试验组踝关节功能评定均劣于对照组,两组患者踝关节功能的评分有显著统计学意义。按踝关节评分系统的标准,试验组的疗效劣于对照组,手术切开复位内固定加石膏外固定疗法较手法整复石膏外固定疗法具有更加明确的疗效。但通过试验组治疗前后比较,手法整复加石膏外固定也有较好的疗效。 结论:手术切开复位内固定加石膏外固定治疗旋后外旋型三踝骨折疗效确切,近期功能满意,是临床常用的治疗方法。但是对于特定的旋后外旋型三踝骨折患者人群,手法整复加石膏外固定仍然可以作为临床较为理想的治疗方法之一。