【摘 要】
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研究背景:目前肾移植术前快速评估供肾质量是基于冰冻切片的HE染色进行。由于肾间质胶原纤维HE染色无法显色,因此导致在实际临床工作中,病理医生对供肾质量的评分有偏差,特别是间质纤维化的评分和真实情况偏差较大。目的:探讨人工智能虚拟染色技术应用于供肾质量快速病理评估的可行性;比较虚拟染色与传统病理染色对供肾纤维化程度及其他慢性病变评估的相关性;验证基于虚拟染色技术对供肾质量评估的可重复性。方法:选取2
【基金项目】
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广东省基础与应用基础研究基金（No.2021A1515220092）；
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研究背景:目前肾移植术前快速评估供肾质量是基于冰冻切片的HE染色进行。由于肾间质胶原纤维HE染色无法显色,因此导致在实际临床工作中,病理医生对供肾质量的评分有偏差,特别是间质纤维化的评分和真实情况偏差较大。目的:探讨人工智能虚拟染色技术应用于供肾质量快速病理评估的可行性;比较虚拟染色与传统病理染色对供肾纤维化程度及其他慢性病变评估的相关性;验证基于虚拟染色技术对供肾质量评估的可重复性。方法:选取2015-2020年我院20例供肾活检石蜡标本进行连续切片,行HE和Masson染色,使用CycleGAN算法进行虚拟染色的训练,建立HE染色转换虚拟Masson染色的最优模型。同时按照设定的标准对此期间临床活检标本进行筛选,最终167例标本纳入研究。从病理库找出对应的HE染色石蜡玻片,再以对应的石蜡标本切片制作白片,行Masson’三色染色。使用数字病理切片扫描仪收集数字图像,分别得到167张HE染色和167张真实Masson染色图像。使用训练好的人工智能虚拟染色模型将HE染色图像转换成虚拟Masson染色图像,得到167张虚拟Masson染色图像;邀请一位全科病理医生和一位肾脏病理专家分别基于上述病理图像进行Remuzzi评分,提取每位医生对间质纤维化和其他慢性病变的评分,使用SPSS26.0统计学软件处理数据,采用加权kappa一致性检验方法,评判虚拟Masson染色辅助全科病理医生和病理专家评估间质纤维化的适用性和可靠性;与传统病理染色相比,研究基于虚拟Masson染色评估供肾慢性病变和分级的可靠性,以及比较同一医生不同时间点基于虚拟Masson染色评分的可重复性。结果:虚拟Masson染色图像可以观察到肾间质显现蓝色的胶原纤维,展现不同程度的间质纤维化和肾小球硬化等慢性病变图像;加权kappa检验分析显示两位医生基于虚拟Masson染色的间质纤维化评分与真实Masson染色一致性均优于HE染色与真实Masson染色的一致性（K值:0.658 vs 0.267,0.512 vs 0.312）。另外全科病理医生基于虚拟Masson染色的间质纤维化和慢性病变分级的评分与病理专家的评分比较,表现出较好的一致性（K值:0.610,0.629）,并且在活检标本不满意的情况下,纤维化评分也能表现较好的一致性（K值:0.578）。两位病理医生在不同的时间点基于虚拟Masson评估间质纤维化和慢性病变分级均具有很高的一致性（K值:0.803 vs 0.838,0.828 vs 0.880）。结论:1.人工智能虚拟染色技术用于供肾质量的快速病理评估具有可行性,极大节约了时间和成本。2.基于虚拟Masson染色观察和评估供肾间质纤维化与真实Masson染色一致性高。3.与HE染色相比,基于虚拟Masson染色评估供肾间质纤维化更准确,并且受到活检标本质量的影响少。4.与HE染色相比,基于虚拟Masson评估供肾慢性病变和分级更准确。5.虚拟染色技术可重复性高,受时间的影响小,是一种辅助快速评估供肾质量的有力工具。
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目的:本研究目的在于评估生长激素预处理对波塞冬标准第3组、第4组人群卵巢反应性及临床结局的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2021年5月在中山市博爱医院行体外受精助孕的基于波塞冬标准的第3组及第4组POR患者。纳入人群分为2组:PG3（年龄＜35岁,AFC＜5,AMH＜1.2ng/ml）;PG4(年龄≥35 岁,AFC＜5,AMH＜1.2ng/ml。再根据有无使用GH预处理再细分为用药组和对
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背景及目的:现有研究对于妊娠是否会增加颅内动静脉畸形（Arteriovenous Malformation,AVM）破裂出血风险存在较大的争议,针对这一问题的临床研究得出的结论不一,各相关研究的质量也参差不齐、各有千秋,且没有多中心证据。故我们就妊娠是否会增加颅内AVM破裂出血进行了多中心、回顾性的队列研究。方法:参考病例-交叉研究的试验设计方法,本研究回顾性收集广东省人民医院（2002年至202