【摘 要】
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目的探讨共刺激分子CTLA-4在幼年特发性关节炎疾病活动期和静止期的表达变化及其临床意义。方法利用流式细胞仪(FCM)技术检测36例初发幼年特发性关节炎患儿治疗前和疾病稳定
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目的探讨共刺激分子CTLA-4在幼年特发性关节炎疾病活动期和静止期的表达变化及其临床意义。方法利用流式细胞仪(FCM)技术检测36例初发幼年特发性关节炎患儿治疗前和疾病稳定后外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞表面CTLA-4的表达。结果JIA患儿疾病活动期外周血CD4+T细胞和CD8+T细胞CTLA-4表达显著高于正常对照(P<0.01)；JIA患儿疾病活动期外周血CD4+T细胞数量显著高于正常对照(P<0.01,增多的CD4+T淋巴细胞以CD4+CD28-表达为主),CD8＋T细胞显著减少(P<0.01)；JIA疾病静息期外周血CD4+T细胞和CD8+T细胞CTLA-4表达与正常对照无显著差异。结论①JIA疾病活动期外周血CD4+T细胞和CD8+T细胞CTLA-4表达显著高于正常对照,CD4+T细胞主要为CD4+CD28-表达,CTLA-4与B7的结合不能使其灭活,导致CTLA-4在CD4+细胞表面的持续无效应性高表达,使T淋巴细胞处于不易被终止的持续高活化状态。②静息期CTLA-4在T细胞表面的表达与正常对照无显著差异,提示淋巴细胞的异常活化在JIA的发病中发挥着重要作用。⑧JIA活动期CD4＋T细胞数量升高,提示CD4+T淋巴细胞凋亡障碍,呈持续过度活化状态,可能是JIA的发病因素之一。
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