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目的:通过观察针刺对脑卒中痉挛状态大鼠大脑皮质和黑质DA受体亚型表达的影响,探讨针刺缓解脑卒中痉挛状态的作用机理。方法:以40只实验SD大鼠为研究对象,随机分为空白组、假手术组、模型组、常规手法针刺组(模型+常规手法针刺阳陵泉、曲池)、电针组(模型+电针阳陵泉、曲池)。采用大脑中动脉线栓法制作脑卒中痉挛状态模型,常规手法针刺组及电针组于造模后第一天开始治疗,连续3天。以神经系统损伤症状、肌张力评分评价模型和针刺疗效,运用ELISA法分析大鼠大脑皮质、黑质DA、DRD1、DRD2的含量,RT-PCR法观察大鼠大脑皮质、黑质DRD1mRNA、DRD2mRNA的表达。结果:(1)神经系统损伤症状评分:治疗前,模型组、各针刺组与空白组、假手术组比较评分明显升高,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗后,各针刺组与模型组比较评分明显降低,差异有显著统计学意义(p<0.01);各针刺组治疗前后的差异有显著统计学意义(p<0.01);常规手法针刺组与电针组比较差异无统计学意义(p>0.05)。(2)肌张力:治疗前,模型组、各针刺组与空白组、假手术组比较肌张力明显增高,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗后,各针刺组与模型组比较肌张力明显降低,差异有显著统计学意义(p<0.01);各针刺组治疗前后的差异有显著统计学意义(p<0.01);常规手法针刺组与电针组比较差异无统计学意义(p>0.05)。(3)大脑皮质DA、DRD1、DRD2的含量:模型组与空白组、假手术组比较含量明显降低,有显著统计学意义(p<0.01);常规手法针刺组与模型组比较含量明显升高,有统计学意义(p<0.05);电针组与模型组比较含量明显升高,有统计学意义(p<0.05,p<0.01);常规手法针刺组与电针组比较无统计学意义(p>0.05)。(4)大脑黑质DA、DRD1、DRD2的含量:模型组与空白组、假手术组比较含量明显降低,有显著统计学意义(p<0.01),常规手法针刺组与模型组比较含量明显升高,有统计学意义(p<0.01,p<0.05);电针组与模型组比较含量明显升高,有显著统计学意义(p<0.01);常规手法针刺组与电针组比较无统计学意义(p>0.05)。(5)大脑皮质DRD1mRNA、DRD2mRNA的表达:模型组与空白组、假手术组比较表达明显降低,有显著统计学意义(p<0.01);常规手法针刺组与模型组比较表达明显增加,有统计学意义(p<0.05);电针组与模型组比较表达明显增加,有统计学意义(p<0.05,p<0.01);常规手法针刺组与电针组比较无统计学意义(p>0.05)。(6)大脑黑质DRD1mRNA、DRD2mRNA的表达:模型组与空白组、假手术组比较表达明显降低,有显著统计学意义(p<0.01);常规手法针刺组与模型组比较DRD1mRNA的表达明显增加,有统计学意义(p<0.05), DRD2mRNA的表达有增加趋势,但无统计学意义(p>0.05);电针组与模型组比较表达明显增加,有显著统计学意义(p<0.01);常规手法针刺组与电针组比较无统计学意义(p>0.05)。结论:针刺对脑卒中痉挛状态具有较好的疗效,其作用机理可能与调节大脑皮质、黑质中DA及其受体亚型含量、受体亚型表达水平有关。常规手法针刺和电针治疗脑卒中痉挛状态疗效无差异,为临床治疗脑卒中痉挛状态选择常规手法针刺或电针提供实验依据。