袪胰抵方对2型糖尿病胰岛素抵抗血清PPARγ影响的临床研究

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目的:观察以益气养阴,活血祛痰法为组方原则的自拟方祛胰抵方联合盐酸二甲双胍片对气阴两虚兼血瘀痰阻型2型糖尿病胰岛素抵抗患者中医相关证候及血清PPARγ、FFA、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等试验指标的影响,探讨中西药联合治疗对气阴两虚兼血瘀痰阻型T2DM胰岛素抵抗的疗效。方法:将60例气阴两虚兼血瘀痰阻型T2DM胰岛素抵抗患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予相同基础治疗的前提下,治疗组给予祛胰抵方中药汤剂,每日一剂水煎两次共取药汁300ml,早晚两次各服150ml,并加服盐酸二甲双胍片500mg,每日三次口服;对照组给予盐酸二甲双胍片500mg,每日三次口服。疗程8周。观察两组患者在治疗前后:血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ), HOMA-IR,FFA, FPG,2hPG,FINS以及中医证候积分的变化。结果:1.治疗8周后,两组患者血清PPARγ均显著上升(P<0.01),且治疗组PPARγ较对照组升高显著(P<0.01)。2.治疗8周后,两组患者HOMA-IR均显著下降(P<0.01),且治疗组HOMA-IR较对照组下降显著(P<0.01)。3.治疗8周后,两组患者FFA、FPG、2hPG、FINS均显著下降(P<0.01)。其中,治疗组FFA、2hPG较对照组下降明显(P<0.05),治疗组FPG较对照组差异不明显(P>0.05),治疗组FINS较对照组下降显著(P<0.01)。4.治疗8周后,两组患者中医证候积分较治疗前均显著下降(P<0.01),治疗组中医证候积分较对照组下降显著(P<0.01)。结论:1.祛胰抵方能降低气阴两虚兼血瘀痰阻型T2DM胰岛素抵抗患者HOMA-IR,改善胰岛素抵抗。2.祛胰抵方能升高气阴两虚兼血瘀痰阻型T2DM胰岛素抵抗患者血清PPARγ水平,可能是其改善胰岛素抵抗机制之一。3.祛胰抵方能降低气阴两虚兼血瘀痰阻型T2DM胰岛素抵抗患者FFA、2hPG、FINS。4.祛胰抵方能降低气阴两虚兼血瘀痰阻型T2DM胰岛素抵抗患者中医证候积分,改善中医临床证候。
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