目的:探讨控制抗菌药物应用对新生儿重症监护室抗生素应用合理性的影响。方法:对我院新生儿一病区重症监护室(NICU)于2010年6月(控制前)与2015年6月(控制后)出院的患儿91例及101例的临床资料进行回顾性研究。对抗生素使用情况以改良CDC 12-Step标准进行分析评估。对患儿的一般资料、临床资料和抗生素使用情况进行分析。不合理使用的抗生素疗程按抗生素种类、使用天数、改良CDC 12-Step标准进行分析。结果:(1)控制前抗生素疗程中位数为14天(7-23天),控制后抗生素疗程中位数为16.5天(6-24天),两组比较差异无统计学意义(Z=0.251,P>0.05)。(2)控制前有69(67%)个疗程、406(22%)个抗生素使用日被认为是不合理的。控制后组有56(49%)个疗程、357(18%)个抗生素使用日被认为是不合理的。两组比较均有统计学差异(x~2值分别为5.711和15.018,P均<0.05)。(3)控制前初期使用抗生素不合理疗程比例为25%(26/103),持续使用抗生素不合理疗程比例为47%(36/76);控制后疗程初期抗生素不合理疗程比例为25%(28/114),持续使用抗生素不合理疗程比例为56%(55/99)。持续使用抗生素不合理比例均大于初期使用抗生素不合理比例(控制前后x~2值分别为9.456和21.402,P<0.05)。(4)控制前、后“及时停用抗生素”不合理比例分别为48%和57%,两组比较有统计学差异(x~2=6.274,P<0.05);“知道对广谱抗生素‘说不’”这一项目的不合理比例分别为27%和19%,两组比较有统计学差异(x~2=6.005,P<0.05)。(5)抗菌药物控制前最常使用的抗生素是头孢西丁(729天),其中138天(19%)是不合理的;抗菌药物控制后最常使用的抗生素是青霉素(645天),其中109天(17%)是不合理的。结论:抗菌药物控制后抗生素使用合理性有所改善。但在持续使用抗生素时不合理情况仍然严重。抗菌药物控制前、后对“及时停用抗生素”标准都执行不好。在使用抗生素时,应密切关注新生儿的临床体征的变化,随访感染生化指标,有停药指征后应立即停用抗生素。同时,应注意避免对第三代头孢菌素的滥用。