目的研究低分子肝素钙(LHC)联合曲美他嗪(Trimetazidine)对大鼠急性肠系膜上静脉血栓的治疗作用,并对其作用机制进行初步探讨。方法1.实验动物及分组:160只250g-300g SD雄性大鼠,随机分成4组,低分子肝素钙+曲美他嗪组(LT组)、低分子肝素钙组(L组)、曲美他嗪组(T组)、生理盐水对照组(N组),每组40只。结扎小肠内侧缘8cm区域内的肠系膜静脉一级静脉分支及两端静脉弓,制作大鼠绞窄性周围型急性肠系膜上静脉血栓(AMVT)模型。2.各实验组的药物干预:1)N组:造模成功后即刻从大鼠尾静脉静脉注射生理盐水(0.2ml/100g/次),每间隔12h重复注射一次,至术后72h。2)L组:造模成功后即刻从尾静脉注射曲美他嗪注射液(10mg/kg/次),每间隔12h重复注射一次,至术后72h。3)T组:造模成功后即刻皮下注射LHC(30U/100g/次),每间隔12h重复注射一次,至术后72h。4)LT组:造模成功后即刻皮下注射LHC(30U/100g/次),每间隔12h重复注射一次,至造模后72h,同时即刻从尾静脉注射曲美他嗪注射液(10mg/kg/次),每12h重复注射一次,至术后72h。3.术后6h、12h、24h、48h、72h再次开腹,观察腹腔大体改变;切取肠道组织标本行HE染色,并对肠道组织损伤进行评分;ELISA法测不同时间段各组肠道组织ATP含量水平;抽取下腔静脉血离心后用ELISA法测不同时间段各组血清中MDA、CK含量。4.统计学方法:计量数据资料采用以均数±标准差(?χ±s)来表示,组间均数的比较用单因素方差分析,组间均数多重比较最小显著差法检验;使用SPSS21.0数据统计软件进行统计学分析,以P<0.05,差异具有统计学意义。结果1术后大鼠一般情况:N组:大鼠术后饮食,3只大鼠36h后死亡,腹腔肠管粘连成团,大量血性腹水。T组:大鼠术后饮食,1只大鼠36h后死亡,部分肠管粘连扭曲。L组:大鼠术后腹部无膨隆,均无死亡。LT组:大鼠术后饮食后腹部无膨隆,肠道无粘连,无死亡。2肠道病理学损伤评分L组、LT组、T组均低于N组,LT低于L组、T组,L组低于T组,各组间差异均有统计学意义(P<0.05);肠道组织匀浆液中ATP含量L组、LT组、T组均高于N组,LT高于L组、T组,L组高于T组,各组间差异均有统计学意义(P<0.05);血清MDA、CK含量L组、LT组、T组均低于N组,LT低于L组、T组,L组低于T组,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论1曲美他嗪可能通过改善肠道平滑肌代谢,从而预防肠梗死的作用。2低分子肝素钙可能通过改善肠道微循环来减少MVT肠损害。3低分子肝素钙联合曲美他嗪对MVT治疗起协同作用,推测可预防肠道透壁性肠梗坏死。