背景及目的:牙髓病是指牙髓组织发生病理性变化而引发的疾病,包括牙髓炎症、牙髓退变和牙髓坏死疾病。目前,世界卫生组织已经将牙体牙髓病列为重点防治疾病。因牙髓病发病之初临床症状不明显往往难以引起患者重视,在治疗牙髓病时,必须要正确了解患者病情,针对性治疗,才能获得理想的治疗效果。根管治疗术是现阶段治疗牙髓病最主要的方式,根管治疗术成功与否关键在于根管充填是否严密。根管充填的目的在于封闭根管系统,防止根管外组织液、微生物和细菌等进入根管内而引起的感染,从而加快病变组织恢复。如果根尖封闭不严密,则会出现根尖微渗漏情况,导致治疗失败。因此根管治疗要求使用具有良好生物相容性的充填材料对根管系统进行严密的充填。随着口腔显微镜的使用和根管治疗技术的进步,根管治疗成功率大大提高。牙髓病是影响人类健康的重大疾病,目前世界很多国家都建立了防治牙髓病的保健机制,但目前我国人民总体上对该疾病的认识仍为不足,没有引起足够的重视,延误治疗时机,影响了生活质量,增加了经济负担。本研究选取2012年10月到2014年10月在滨州医学院烟台附属医院(原牟平人民医院)接受根管治疗的牙髓病1643颗患牙为研究对象。研究首先对牙髓病患者临床就诊特点进行了分析,然后对治疗效果进行了分析,希望通过此研究了解周边地区牙髓病患者的就诊特点及人群分布,以便针对相应的人群采取适当的防治措施,降低牙髓病的发病率。方法:(1)收集患者的性别、年龄、职业、就诊原因、诊断结果及治疗情况等,分析牙髓病在不同性别、不同年龄阶段的分布情况,分析患者的就诊原因及诊断结果的类型。(2)由同一医师对所有患者行常规根管治疗术,术后随访12个月,从患者主观症状、各项临床检查、X线牙片检查3方面依据标准评价根管治疗的疗效。(3)考察患者性别、年龄、职业、牙位分布与治疗的临床效果关系。(4)考察常规根管治疗对不同的牙髓病的治疗效果。结果:1.牙髓病患者就诊特点(1)性别分析结果显示,1643例病例,其中男930例,女713例,男性多于女性。(2)年龄分布分析结果显示,在各个年龄段均有一定分布,但是主要集中于50~60岁年龄段,占发病人数的37.02%。(3)职业分布显示,农民最多,人数占35.07%。(4)就诊原因分析显示,大多数患者主要因自发性牙痛而到医院就诊,人数约占到41.94%。(5)诊断结果显示,牙髓病患者中排在前3位的依次为急性牙髓炎、慢性牙髓炎和根尖周炎,分别占总人数的26.23%、25.99%和22.52%。2.牙髓病的临床治疗效果(1)1643颗患牙,痊愈1431颗(87.10%),改善50颗(3.04%),失败162颗(9.86%)。治疗有效率=(1431+50)/1643×100%=90.14%。(2)男930例,治疗有效840例;女713例,治疗有效641例。患者性别与治疗临床效果无统计学差异(χ~2=0.080,P=0.777)。(3)10~20岁96例,治疗有效86例,20~30岁132例,治疗有效120例,30~40岁195例,治疗有效173例,40~50岁294例,治疗有效267例,50~60岁608例,治疗有效545例,60~70岁246例,治疗有效225例,>70岁72例,治疗有效65例,患者年龄与治疗临床效果无统计学差异(χ~2=1.375,P=0.967)。(4)患者职业与治疗临床效果无统计学差异(χ~2=2.263,P=0.894)。(5)患者牙位分布与治疗临床效果无统计学差异(χ~2=5.230,P=0.388)。(6)常规根管治疗对根尖周炎及残根的治疗有效率低于急、慢性牙髓炎及牙本质过敏的治疗有效率。结论:1.牟平区应着重对男性、中老年及农业人口的牙髓病防治。2.根管治疗的效果与性别、年龄、职业、牙位无关,与牙髓病的类型有关。