目的:近年来,由于各种技术的进步,包括角度内窥镜、高清显示器、精准的导航系统、高分辨率成像和解剖学知识的提高,内窥镜颅底外科技术有了很大的进步,脑脊液鼻漏的诊治也得到了极大的改进。本文主要探讨不同检查技术和修复方法对脑脊液鼻漏诊治结果的影响。方法:收集自2018年至今,于我院系统地进行CT、MRI及SPECT/CT及鼻内镜检查的患者的临床资料,以内镜探查为标准,分别对CT、MRI及SPECT/CT的检查结果进行统计讨论,对比各项检查对脑脊液鼻漏检测的敏感性及特异性;以及收集自2007年至今,于我院行内镜下脑脊液鼻漏修复重建手术的患者资料,对行不同方案治疗的患者行随访记录,以比较各种修补方案对脑脊液鼻漏的治疗效果。结果:对于脑脊液鼻漏的检测,分析共24例患者检查结果,CT检查的灵敏度为68.75%,特异度为100%,MRI检查的灵敏度为75%,特异度为100%,SPECT/CT检查的灵敏度为93.8%,特异度为37.5%。采用游离材料修补患者5例,修补成功率20%,采用鼻后中隔动脉瓣修补患者30例,修补成功率为90%,采用筛动脉瓣修补患者14例,修补成功率100%。结论:CT、MRI及SPECT/CT检查对脑脊液鼻漏的显像各有侧重点,综合评估的模式更有利于脑脊液鼻漏的定性定位诊断,即汇总各项检查以评估可疑的漏点,再经内镜下探查明确或排除脑脊液鼻漏的诊断;同时将SPECT/CT作为CT、MRI及内镜检查不能明确时的补充检查是为更优化的方案。对于脑脊液鼻漏的修补,尤其对于复杂性脑脊液鼻漏,血管化组织瓣有较高的修复成功率;同时,我们所使用的筛动脉瓣在鼻后中隔动脉瓣不可用时可起到很好的替代作用。