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目的:厌氧菌是牙周炎主要的病原微生物,厌氧菌对抗生素的敏感性与其它细菌不同,硝基咪唑类药物是治疗牙周炎等厌氧菌感染的有效药物。塞克硝唑是一种长效的5-硝基咪唑类衍生物,但临床上尚未用于治疗口腔厌氧菌。本文准确客观地评价塞克硝唑胶囊在牙周炎中的疗效和安全性,为其口腔厌氧菌适应症提供一定的临床依据。
方法:本文共选择40名病例,随机分为塞克硝唑组(试验组)和替硝唑组(对照组)。用药前后对所有病人观察牙的六个位点进行牙周袋探诊深度(probing depth,PD),龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)等局部检查,并在观察牙位较深牙周袋的位点中用无菌纸尖收集龈沟液,进行厌氧培养。
结果:塞克硝唑组与替硝唑组治疗前后比较,牙周袋深度明显减小,龈沟出血指数明显下降(P<0.05),且塞克硝唑组比替硝唑组下降明显,但两组间比较下降幅度未达统计学差异(P>0.05)。两组间用药前后厌氧菌菌落数明显减少(P<0.05),但厌氧菌菌落数清除率无统计学差异(P>0.05)。塞克硝唑组对5种牙周相关厌氧菌的细菌清除率为:66.7%~100%,替硝唑组的细菌清除率为50%~100%,两种药物的细菌清除率无统计学差异(P>0.05)。塞克硝唑不良反应(3/20)较替硝唑(6/20)小,但无统计学差异(P>0.05)。
结论:塞克硝唑能有效改善临床症状体征及抗口腔厌氧菌,且不良反应少。因此塞克硝唑在治疗口腔厌氧菌感染中具有较大的临床应用前景。