目的对比研究痛风性关节炎的X线、CT和MRI应用特点,并分析临床特征与影像学表现的关系。资料与方法选择33例病人的54个确诊为痛风性关节炎的关节为研究对象,查血尿酸并记录临床资料,并做X线、CT和MRI检查。影像表现的评价指标包括软组织和骨内痛风石、骨质破坏、软组织肿胀、关节积液,滑膜增厚和骨髓水肿。结果对于软组织和骨内痛风石,x线发现10(18.5%)例,CT发现32(59.3%)例,MR发现38(70.4%)例,P<0.005(X线vs CT vs MR, X线vs CT,X线vs MR),P=0.227>0.05(CT vs MR)；X线显示软组织肿胀17(31.5%)例,CT显示38(70.4%)例,MR显示54(100%)例,P<0.005(X线vs CT vs MR, X线vs CT,X线vs MR, CT vs MR); CT发现关节积液28(51.9%)例,MR发现46(85.2%)例(P<0.01)；MR发现滑膜增厚50(92.6%)例,骨髓水肿35(64.8%)例。痛风石与骨髓水肿有相关性(P<0.01)。有痛风石的病人病程与无痛风石的病人病程的独立样本T检验有统计学意义(P<0.01)。用逻辑回归分析痛风石的致病因素,骨质破坏和病程入选(p=0.000)。结论对于痛风的早期诊断,MR优于CT和X线。病程与痛风石的形成有关。骨质破坏可能进一步促进痛风石的形成。