2型糖尿病患者R-CPT检测及其临床意义

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目的:探讨2型糖尿病患者R-CPT检测的临床意义。方法:对200例2型糖尿病患者进行R-CPT检测,观察患者周围神经感觉功能异常的发生率。对入组患者进行糖尿病周围神经病变症状评分(TCSS)与R-CPT检测比较,观察二者之间的一致性及R-CPT检测的敏感性和特异性等指标。根据R-CPT检测结果分为感觉功能正常组和感觉功能异常组,比较两组之间患者年龄、性别、病程、症状、BMI、血糖及C肽、HbAiC、血脂、尿酸、高血压病史等临床指标的差异并分析影响周围神经感觉功能异常的因素。结果:R-CPT检测周围神经感觉功能异常的检出率为69.50%,其中感觉功能过敏57例(28.5%),感觉功能减退82例(41.0%);亚组之间的比较表明:随着年龄的增加、糖尿病病程的延长、HbA1C水平的升高其周围神经感觉功能异常的发生率逐渐升高。R-CPT检测值与症状评分诊断DPN的一致性Kappa值为0.375;二者之间相关系数r=0.234, P<0.01:R-CPT检测的灵敏度和特异度分别是91.55%与42.64%。2型糖尿病周围神经感觉功能异常组与感觉功能正常组相比,感觉功能异常组的性别、年龄、糖尿病病程、BMI、HbA1C、尿酸水平、高血压病史水平较感觉功能正常组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。单因素相关分析表明患者性别、年龄、糖尿病病程、HbA1C、BMI、血肌酐、尿酸水平、高血压病史与周围神经感觉功能异常相关(P<0.05);Logistic回归分析表明:性别(OR=1.247,95%CI1.112-1.425)、年龄(OR=1.101,95%CI1.012-1.062)、 HbA1C (OR=1.082,95%CI1.004-1.163)以及高血压史(OR=1.054,95%CI0.987-1.878)是糖尿病周围神经感觉功能异常的危险因素。结论:R-CPT可快速、客观、定量检测出患者周围神经感觉功能异常的情况,灵敏度较高,对糖尿病周围神经病变的早期诊断有重要价值。2型糖尿病患者周围神经感觉功能异常与患者年龄、性别、糖尿病病程、HBA1C、BMI、血肌酐、尿酸水平、高血压病史相关。患者的年龄、性别、HBA1C以及高血压病史是2型糖尿病周围神经感觉异常的危险因素。
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