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目的:
观察曲马多复合托烷司琼对腰-硬联合麻醉后并发寒战的治疗效果。
方法:
选择ASAⅠ-Ⅱ,行择期手术,于腰-硬联合麻醉期间出现寒战,经保温治疗后未起效或效果不好的患者共90例。随机分为3组,各30例。寒战发生后给予药物情况:Ⅰ组:曲马多托烷司琼组;Ⅱ组:曲马多氟哌利多组;Ⅲ组:曲马多组。记录3组用药前寒战分级情况、用药后寒战停止时间、复发寒战例数、恶心呕吐评分情况及用药前后MAP、HR及SpO2的变化。
结果:
Ⅰ、Ⅱ组3分钟内寒战停止例数(分别为25例及23例)多于Ⅲ组(18例),但无显著性差异(P>0.05);Ⅲ组治疗后寒战再发生率(30%)明显高于Ⅰ(6%)、Ⅱ组(10%),(P<0.05);Ⅲ组治疗后恶心呕吐发生率(53.3%)明显多于Ⅰ(3.3%)、Ⅱ组(13.3%)(P<0.05);3组治疗前后MAP、HR及SpO2变化无显著性差异(P>0.05)。Ⅱ组出现5例嗜睡症状。
结论:曲马多复合托烷司琼或氟哌利多均对腰-硬联合麻醉期间并发寒战有较好的治疗效果,且能预防曲马多恶心呕吐的副作用,但托烷司琼不良反应少且效果确切。