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目的：通过两种方法的比较,观察针刺结合“四花穴”刺络放血拔罐法治疗肝郁化火型失眠的临床疗效,初步探讨其可能的治疗机理,为针灸治疗失眠提供临床思路。方法：将符合肝郁化火型失眠的60例患者按1：1比例随机分为治疗组(针刺结合四花穴刺络放血拔罐组)与对照组(针刺结合耳穴贴压法组),常规针刺、耳穴贴压法、刺血拔罐均为每隔3天1次,每周2次,以两周为1个疗程,共治疗2个疗程,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分量表进行评定并观察其临床疗效。结果：本课题纳入研究的60例病例,完成所有治疗的有57例,脱落3例,其中治疗组脱落2例,对照组脱落1例,最后纳入统计学分析的病例数为治疗组28例,对照组29例。1.治疗前,治疗组与对照组年龄、性别、病程、PSQI评分比较,两组差异均无统计意义(P>0.05),说明两组患者基线特征具有可比性。2.治疗2个疗程后,两组PSQI量表总分,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组总分低于对照组；而PSQI各成分经组间比较,两组在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍等方面差异有统计学意义(P<0.05)；而入睡时间,两组比较无统计学差异,提示治疗组在改善睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍等方面优于对照组。3.治疗前后PSQI各成分比较,治疗组与对照组两组PSQI各成分差异在治疗前后有显著的统计学意义(P<0.01),且治疗后各成分积分均低于治疗前,说明两组治疗方法均可改善患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍等。4.两组治疗后临床疗效比较,治疗组痊愈6例,显效13例,有效6例,无效3例,总有效率为89.29%；对照组痊愈2例,显效7例,有效14例,无效6例,总有效率为79.31%；在总有效率上,两组差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组临床疗效优于对照组。结论：两组治疗方法均肝郁化火型失眠都有效,并且在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍均有改善；治疗组针刺结合四花穴刺络拔罐放血治疗肝郁化火型失眠的临床疗效优于对照组针刺结合耳穴贴压疗法,而且针刺结合四花穴刺络拔罐放血在改善睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍等方面优于对照组,但在改善入睡时间方面两者疗效相当,故针刺结合四花穴刺络拔罐放血是临床治疗肝郁化火型失眠更为有效的疗法之一,值得临床推广