股骨近端锁定型加压解剖板(LCP)与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床观察研究

来源 :河南中医学院 河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hao8035
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  目的:通过对观察研究股骨近端锁定型加压解剖板 LCP(locking compression plates)与动力髋螺钉DHS (dynamic hip screw)两种内固定器材治疗股骨转子间骨折的疗效,寻找一种操作简单、效果可靠和符合老年病人生理特点的内置物。   方法:采用相互对照试验的研究方法,对 60 例符合诊断标准和纳入标准且不在排除标准之内的股骨转子间骨折病人,分别行切开复位股骨近端锁定型加压解剖板内固定术与动力髋螺钉内固定术。术后早期清热解毒、活血止痛之中药;中后期补益肝肾、接骨续筋之中药辩证施治。术后 3天即开始做股四头肌等长收缩及髋、膝、踝关节的屈、伸锻炼,以期达到功能锻炼的动与骨折内固定后的“静”两者的完美结合,符合中医学的“动静结合”原则。术后1个月、3个月、6个月分别进行功能(包括负重时疼痛情况、活动范围、跛行情况、行走距离、行走辅助、髋关节受限等)评价,同时观察内固定丧失、髋内翻、股骨头坏死及骨折愈合等情况,评价两种内固定模式的临床疗效。同时对术后病人的全身性反应、内固定物的排异反应等安全性指标;内固定物断裂、变形等不良反应进行评价。   结果:①治疗前后症状、体征指标显示:两组治疗均有效。②术后 1个月、3 个月对功能、内固定丧失、髋内翻、股骨头坏死及骨折愈合等情况进行组间比较,均无显著性差异,P﹥0.05。③术后6个月对功能、内固定丧失、骨折愈合情况进行组间综合比较,经t检验,ITT分析,均有显著性差异,P<0.05。髋内翻、股骨头坏死无显著性差异,P>0.05。③术后 1 个月、3 个月和 6 个月对股骨头坏死、髋内翻、不良事故发生情况、安全性评价等级进行比较,二者之间没有显著差异,P﹥0.05。   结论:①股骨近端锁定型加压解剖板与动力髋螺钉均为有效治疗股骨转子间骨折的内固定材料与方法。②股骨近端锁定型加压解剖板在内固定丧失、促进骨折愈合以及术后关节功能的恢复等方面优于动力髋螺钉。
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