目的：到目前为止，胃癌的治疗仍以外科手术为首选的、主要的、有效的治疗手段。胃癌的外科治疗在经历了漫长的历史进程后进入了个体化、合理化治疗时代。食管-胃交界部腺癌因其发病率的不断增高，预后差等特点而受到国内外学者的关注，对食管-胃交界部腺癌采用不同手术方式消化道重建后对比其术后并发症以及患者的术后生活质量，探讨合理的，易于推广的手术方法。　　方法：选取我院胃肠外科2009年6月至2014年6月期间行全胃切除、根治性近端胃切除的食管-胃交界部腺癌患者，根治性近端胃切除患者分为食管与残胃前壁和后壁吻合两种术式。排除非肿瘤死亡的患者。对其手术情况、术后吻合口愈合情况、术后反流症状的Visick评分、胃镜复查结果、食管24小时PH监测结果、术后3个月及6个月复查血红蛋白增加值、体重增加值、总蛋白的增加值等各项资料进行统计分析。以评价三种不同消化道重建术式术后不良反应、营养状况等的情况。应用SPSS13．0软件进行统计学分析。　　结果：食管-残胃前壁端-侧吻合术组（EA组）、食管-残胃后壁端-侧吻合术组（EP组）和全胃切除+Roux-en-Y吻合术组（RY组）在性别、年龄分布上无明显差异；EA、EP和RY组手术时间分别为144.26±13.07min、160.47±8.44min和214.24±29.47min三组比较无统计学差异；术中出血量EA组与EP组比较无统计学差异，但EA组和EP组分别与RY组比较均有统计学差异；术后住院天数EA组和EP组明显低于RY组。EP组术后出现吻合口狭窄1例,经内镜下治疗缓解。EA组术后反流性食管炎症状评分Visick I级6例(22.2％)、II级10例(37.0%)、III级11例(40.7%)、IV级0例(0.0%)。其中II级以上有临床症状表现的患者共22例,占77.7%；未见严重且药物控制不佳病例。而EP组患者II级以上有临床症状表现的患者共41例,占95.3%，明显高于EP组，RY组II级以上有临床症状表现的患者共16例,占76.2%，明显高于EP组，RY组与EA组无统计学差异。在术后食管内24小时pH监测中EA组与EP组pH<4的总时间约为8.42±0.88%vs22.20±1.67%(P<0.01)，pH<4反流次数约135.63±61.77次vs338.65±69.84次（P<0.01),其中反流时间长于5分钟次数约4.41±0.97次vs15.33±1.66次(P<0.01),有统计学差异，EA组术后食管内反流要明显低于EP组，但与RY组比无差异。在术后3个月、6个月时体重、血红蛋白和总蛋白的增长三组比均有统计学差异；但EA组在6个月时的体重增加值、血红蛋白增加值和总蛋白的增长值都明显高于RY组的患者。　　结论：食管-残胃前壁吻合术的患者术后发生反流性食管炎的并发症低于食管-残胃后壁吻合术的患者，而手术时间、术中出血量和术后营养状况优于全胃切除患者。