三阴性乳腺癌钼靶摄影征象的临床研究

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背景:乳腺癌是当今女性中最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年新增的癌症患者中,约10%为乳腺癌患者。近年来乳腺癌有逐年增多的趋势,且发病年龄逐年年轻化。因此对乳腺癌的早期明确诊断和尽早给予规范化治疗刻不容缓。随着分子生物学的发展,乳腺癌被分为三阴性乳腺癌(TNBC),Luminal型(A和B型)及Her-2过表达型。TNBC具有特殊的分子表型,缺乏治疗的靶点,预后差及复发率高。所以目前对TNBC的研究已成为世界的焦点。目的:比较并探讨三阴性乳腺癌(TNBC)及其他分子亚型乳腺癌钼靶摄影征象的差异及特点,及在TNBC诊断中的价值。方法:对吉林大学第一医院2006年1月至2010年12月手术的,术前均行数字化钼靶摄影检查,术后有完整的免疫组化等病历资料的1078例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,比较三组乳腺癌钼靶摄影特征。应用SPSS19.0统计软件包对数据进行统计学分析。结果:1078例乳腺癌患者中有三阴性乳腺癌(TNBC)170例(15.8%),Her-2过表达型乳腺癌93例(8.6%),Luminal型(包括A和B型)乳腺癌815例(75.6%)。TNBC和Her-2过表达型、Luminal型在月经情况、家族史及三种病理类型(浸润性导管癌、导管内癌、浸润性小叶癌)上无显著性差异(P>0.05)。在钼靶摄影征象上,TNBC与Her-2过表达型、Luminal型相比,多表现为单纯肿块影(P<0.05),较少表现出毛刺征(P<0.05)和钙化(P<0.05),差异有统计学意义。结论:三阴性乳腺癌在钼靶摄影表现上有其特征性,但是缺少典型的恶性征象,容易导致误诊和漏诊。所以诊断时要同时结合其他检查手段,以免延误诊治。
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