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目的： 1.通过核磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）测量邻近分娩的80例胎儿躯体的生理径线，包括双顶径（biparietal diameter，BPD）、头围（head circumference，HC）、胸围（chest circumference，CC）、腹围（abdomen circumference，AC）、脊柱全长（spinal length，SL），收集相关临床资料，评价其与胎儿出生体重的相关性。 2.建立预测胎儿体重的单参数、双参数及多参数回归公式，评价其拟合度的优劣，探索预测胎儿体重（estimated fetal weight，EFW）简单、准确的MRI模型。 材料与方法： 1.材料： 1.1 选取2016年9月至2017年3月广东省妇幼保健院番禺院区产科住院待分娩的孕妇作为研究对象，征得80名孕妇及家属同意并签署知情同意书，于产前7d内行胎儿MRI检查。孕妇年龄29.5±4.7岁（19～41岁），身高158.8±5.2cm（148～176cm），孕周40周（38～41周），孕前体重54.4±7.8kg（38～78kg），现体重68.9±8.4kg（49～95kg），孕期增重14.6±4.5kg（5～27.5kg），孕前BMI21.6±2.8（17.1～31.2），孕妇宫高35.5±2.2mm（28～42mm），孕妇腹围101.7±5.3mm（89～117mm）。胎儿出生体重3600.5±419.7g（2650～4580g）。其中剖宫产33例（因胎儿宫内窘迫10例、巨大儿8例、催产素引产失败4例、相对头盆不称4例、臀位3例、先兆子宫破裂1例、孕妇垂体卒中1例、珍贵儿2例），自然分娩47例。本组病例中，脐带绕颈一周21例，绕颈两周3例，合并子宫肌瘤2例，球拍状胎盘2例，副胎盘3例。 1.2 纳入标准： 单胎足月妊娠，胎儿无重大先天性疾病或缺陷，分娩前7天内行超声检查（Ultrasonography，US）及MRI检查，采集临床资料完整（包括孕妇年龄、身高、孕前体重、现体重、末次月经、分娩记录等）。 1.3 排除标准： 孕妇临床资料不完整。产前超声检查距离分娩时间大于7天。多胎妊娠，胎儿严重畸形以及早产或过期妊娠。 2.检查方法： 2.1 本研究MRI均采用GE Brivo MR3551.5T超导型扫描仪：8通道相控阵体部线圈。常规行二维快速平衡稳态进动序列(2D-Fast equilibrium steady-state precession sequence，FIESTA)，单次激发快速自旋回波序列(Single shot fast spin echo sequence，SSFSE)。扫描参数：FIESTA（TR：4.2ms，TE：1.8ms，带宽100.00Hz，矩阵160×256，采集1次，视野：42～48，层厚4mm，层间距1mm。扫描层数根据胎儿大小、扫描部位决定）。SSFSE（TR：4000ms，TE：81.4ms，带宽：20.83Hz，矩阵：288×256，采集1次，视野：42～48，层厚4mm，层间距1mm。扫描层数根据胎儿大小、扫描部位决定）。 2.2 本研究MRI检查方案： 孕妇于MRI检查床取仰卧位，由同一位熟练掌握胎儿MR扫描的技师根据特定的定位线扫描胎儿的头颅、胸部、腹部以及脊柱。扫描层面标准如下： （1）胎头层面横轴位定位线：胼胝体膝部、压部下缘连线；层厚4mm，层间距1mm；范围：胎头顶部下5mm至小脑蚓部上缘。（图1） （2）胎儿胸部层面横轴位定位线：以垂直于胸椎纵轴为定位线；层厚4mm，层间距1mm；范围：胸廓入口至两膈顶连线。（图2） （3）胎儿腹部层面横轴位定位线：与两膈顶连线平行；层厚4mm，层间距1mm；范围：肝上缘1cm至肝下缘1cm。（图3） （4）胎儿脊柱全长层面矢状位定位线：胎儿胸腹部冠状面及腹部横断面为定位图，以胎儿脊柱连线为定位线；层厚3mm，层间距0mm；范围：脊柱左右缘外各1cm。（图4、图5） 结果： 1.磁共振法(MRI-AC：377.4±18.1mm)与超声法（US-AC：356.8±17.4mm）所测量的腹围值间具有统计学差异（t=13.1，P＜0.05）。 2.在本研究中，胎儿MRI所测量的BPD，HC，AC，CC，SL值与胎儿出生体重均表现出正相关性，其中AC（r=0.83，P＜0.05），CC（r=0.80，P＜0.05）为高度相关，SL（r=0.52，P＜0.05）为中度相关，BPD（r=0.45，P＜0.05），HC（r=0.36，P＜0.05）为低度相关。孕前BMI（r=0.04，P＞0.05）、孕期增重（r=0.18，P＞0.05）与胎儿出生体重无相关性。 3.以绝对误差≤250g为符合标准，公式6与袁冬生法（χ2=13.081，P＜0.05）、公式6与卓晶如法（χ2=16.457，P＜0.05）、公式6与凌萝达法（χ2=13.921，P＜0.05）、公式7与袁冬生法（χ2=20.25，P＜0.05）、公式7与卓晶如法（χ2=22.13，P＜0.05）、公式7与凌萝达法（χ2=21.19，P＜0.05）、公式8与袁冬生法（χ2=16.45，P＜0.05）、公式8与卓晶如法（χ2=18.67，P＜0.05）、公式8与凌萝达法（χ2=19.6，P＜0.05）之间预测胎儿体重的符合率均有统计学差异。公式6、公式7、公式8的符合率分别为76.3%、82.5%、81.3%，袁冬生法、卓晶如法及凌萝达法的符合率分别为47.5%、43.8%、46.3%。 4.以绝对误差≤250g为符合标准，公式6与超声HadlockⅠ公式法（χ2=0.516，P＞0.05）二者间预测胎儿体重的符合率无统计学差异。公式7与超声HadlockⅠ公式法（χ2=4.966，P＜0.05）、公式8与超声HadlockⅠ公式法（χ2=5.042，P＜0.05）间预测胎儿体重的符合率均有统计学差异，公式7、公式8的符合率分别为81.7%及78.9%，超声HadlockⅠ公式法的符合率为63.4%。 结论： 1.单参数指标中AC、CC与胎儿出生体重的相关性最好，优于SL、BPD和HC，单参数模型中AC、CC预测胎儿体重的符合率最高，优于SL、BPD和HC单参数模型模型。 2.MRI双参数公式6（EFW=-3765.03+12.07*AC+7.70*CC，R2=0.74，P＜0.05）、三参数公式7（EFW=-4545.62+11.0*AC+6.83*CC+6.51*SL，R2=0.78，P＜0.05）、四参数公式8（EFW=-5484.11+10.81*AC+6.39*CC+5.25*SL+14.75*BPD，R2=0.80，P＜0.05）三个公式的拟合度及绝对误差≤250g和相对误差＜10%的符合率均不低于单参数公式。 3.以绝对误差≤250g为符合标准，MRI公式6、公式7、公式8预测胎儿体重的符合率优于袁冬生法、卓晶如法及凌萝达法三种常规临床方法。MRI公式7（EFW=-4545.62+11.0*AC+6.83*CC+6.51*SL）和MRI公式8（EFW=-5484.11+10.81*AC+6.39*CC+5.25*SL+14.75*BPD）优于超声HadlockⅠ公式法。 4.MRI公式7（EFW=-4545.62+11.0*AC+6.83*CC+6.51*SL，R2=0.78，P＜0.05）为本研究预测胎儿出生体重最简单、最准确的MRI模型。