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目的:通过对锦红片治疗组和常规治疗组患者血常规、血尿淀粉酶、生化指标、发病率及中医证候的比较,探讨中成药锦红片在用于胆道外科临床时,对ERCP术后高淀粉酶血症及ERCP术后胰腺炎的防治作用,为锦红片更好的应用于临床提供参考。
方法:根据纳入标准收集2011年1月至2013年1月拟住院行ERCP患者80例,均来自龙华医院普外科、胆道外科住院病人,分为中药组和对照组。对照组给予常规治疗,中药组在常规治疗上予中成药锦红片辨证治疗,制定《中医证候调查表》,记录80例患者的基本情况,比较两组患者治疗前后相关指标,通过统计分析得出结果,分析其临床意义,指导临床实践,同时探索锦红片的临床应用价值。
结果:经研究分析中药组和对照组之间患者的性别、年龄、疾病种类均衡性良好,无明显统计学差异(P>0.05)。临床结果显示:中药组ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的发病率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);和对照组相比,中药组的白细胞计数、中性粒细胞比例、术后2小时、12小时和24小时血淀粉酶以及术后24小时、48小时、72小时尿淀粉酶均低于对照组,且有统计学差异(P<0.05)。治疗前后,中药组的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素和对照组无明显差异,无统计学差异(P>0.05)。证候分析表明,术后24小时中药组腹部症状、呕吐清水痰涎、小便正常、大便稀溏、苔薄白、白厚腻、舌质淡白、脉濡的出现频次均高于对照组,且有统计学差异(P<0.05)。而对照组小便短赤、大便秘结、舌苔薄黄、黄厚腻、舌质红、脉弦紧出现频次均高于中药组,且有统计学差异(P<0.05)。
结论:在ERCP术前使用锦红片,可降低ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的发病率,且有较好的抗炎作用,而对患者的肝肾功能无明显影响。辨证使用锦红片可有效的防治腹部胀痛、大便秘结等情况的发生,但使用后大便稀溏等脾虚的情况有所突显,故应相应使用健脾之品。