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目的:1.通过观察干燥综合征(SS)患者唾液腺常规超声特征,探讨超声评分对SS的诊断的价值。2.运用声辐射力脉冲(ARFI)技术测量SS患者唾液腺硬度,探讨ARFI成像对SS的诊断价值。方法:收集我院风湿免疫科门诊或住院的SS疑诊的患者者155例,将患者分为SS组76例和非SS组79例。对所有患者双侧腮腺及颌下腺进行二维超声检查,获得双侧腮腺及颌下腺的声像图表现,采用半定量评分方法对其进行评分。随后对双侧腮腺及颌下腺进行ARFI检查,获得双侧腮腺及颌下腺的剪切波速度(SWV)。比较两组间唾液腺超声评分及SWV值的差异性并分析其诊断SS的价值。结果:1、非SS组中唾液腺超声64例(64/79,81.0%)表现为正常,评为0分,而SS组64例(64/76,84.2%)唾液腺超声评分≥1分。SS组唾液腺超声评分高于非SS组(P<0.001)。2、唾液腺超声评分诊断SS的ROC曲线下面积为0.883(95%置信区间0.826,0.940),以2分为临界值诊断SS灵敏度为73.7%,特异度为94.9%,准确率为84.5%。3、SS组及非SS组同组内双侧腮腺、颌下腺间SWV值差异均无统计学意义(P>0.05);不同组间腮腺及颌下腺SWV值差异均有统计学意义(P<0.05)4、颌下腺ARFI诊断SS的ROC曲线下面积为0.859(95%置信区间0.767,0.950),以2.14m/s为临界值诊断SS灵敏度为76.3%,特异度为84.6%。腮腺ARFI诊断SS的ROC曲线下面积为0.843(95%置信区间0.741,0.945),以1.98m/s为临界值诊断SS灵敏度为84.2%,特异度为84.6%。唾液腺ARFI成像诊断SS的最佳截断值、敏感性、特异性、准确率及ROC曲线下面积分别为2.11 m/s、81.6%、88.5%、85.2%及0.890。5、唾液腺超声评分联合ARFI成像诊断SS的敏感性、特异性及准确率分别为95.2%、84.0%、89.0%。结论:唾液腺超声评分法可为唾液腺回声的均匀程度提供半定量指标,辅助SS的诊断具有较高的特异度。ARFI成像可以提供唾液腺SWV值,定量反应唾液腺弹性,SS患者的腮腺及颌下腺的硬度高于非SS患者,在SS诊断中具有重要价值。唾液腺常规超声联合ARFI成像对SS的诊断价值与单一成像相当。