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目的:评价中药熏蒸治疗RA患者、AA大鼠的疗效,同时检测关节滑膜中NF-κB mRNA表达,探讨中药熏蒸抗炎作用机理。方法:1.以RA为研究对象,分为熏蒸组与非熏蒸组,治疗20天后运用ACR20、50、70及疼痛VAS评分等标准对中药熏蒸疗效进行评估,同时监测患者血清中急性炎性指标及及血常规的变化;2.以RA、OA及外伤后行关节置换患者为研究对象,运用RT-PCR方法检测滑膜中NF-κBmRNA表达量;其中4例RA患者给予“中药熏蒸+MTX+美洛昔康+香丹注射液”综合治疗,比较治疗前后关节滑膜中NF-κBmRNA表达量及各项疗效指标变化;3.以AA大鼠为研究对象,分为正常组、模型组、水熏蒸组、中药熏蒸组、MTX组、中药熏蒸组+MTX组,检测各组滑膜中NF-κBmRNA表达量并观察关节肿胀度及AI的变化。结果:1.治疗20天后,熏蒸组各项疗效性指标(ACR20、50、70、疼痛VAS评分、PGA、DGA、压痛关节数、肿胀关节数、HAQ、中医疗效指标)及血常规(Hb、PLA)改善、急性炎性指标(RF、ESR、CRP)下降,与非熏蒸组相比,差异均有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);2.RA患者关节滑膜中NF-κBmRNA的表达量较OA及正常组明显增高,差异有显著性意义(P＜0.01);RA、OA患者风湿热证型相对风寒湿证型NF-κBmRNA有较高表达量(P＜0.05);中药熏蒸加药物治疗后,随着RA患者临床疗效指标及急性炎症指标的改善,其关节滑膜中NF-κBmRNA的表达量亦随之下降;3.实验研究:治疗20天后熏蒸组NF-κBmRNA表达量显著低于模型组,差异有显著性意义(P＜0.05);熏蒸组与MTX组、MTX+熏蒸组相比,差异无显著性意义(P＞0.05)。结论:1.中药熏蒸疗法具有明显的抗炎消肿及镇痛作用;2.中药熏蒸加药物综合治疗RA临床疗效显著,其作用机理可能是通过抑制NF-κBmRNA活性来发挥抗炎作用;3.NF-κBmRNA在RA患者及AA模型大鼠关节滑膜中表达增强,在发病机制中起重要作用,中药熏蒸对其有明显的干预调整作用:4.NF-κBmRNA在RA滑膜中表达量明显高于OA及外伤患者滑膜中表达量;5.NF-κBmRNA在风湿热型RA、OA患者中的表达量显著高于风寒湿型,推测NF-κB在炎症发病过程中起重要作用。