灼口综合征(Burning Mouth Syndrome,BMS)是以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征,常不伴有明显的临床损害体征,无特征性的组织病理变化[1]。灼口综合征的发病因素众多,现仍存在争议。主要可以分为局部因素、系统性因素、精神因素以及神经系统病变四大部分。近年来,有关灼口综合征病因及发病机制的研究日益增多。但有关其病因的综合性评估与分析相对较少。本实验诣在对灼口综合征相关发病因素进行综合评估与分析,为灼口综合征的诊断及治疗提供更加清晰的思路。目的:对灼口综合征相关发病因素进行综合评估与分析。方法:(1)对75例BMS患者及59名年龄、性别匹配的健康志愿者进行局部、系统性、精神因素的检测。采用问卷调查、临床及实验室检查收集局部、系统性因素,采用Zung焦虑自评量表(Zung Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、Zung抑郁自评量表(Zung Self-Rating Depression Scale,SDS)评估精神因素。采用卡方检验、Logistic回归分析对病因进行统计分析。(2)选取55名BMS患者与26名年龄、性别匹配的健康志愿者测试下唇、舌尖的冷感觉阈值(Cold detection threshold,CDT)、热感觉阈值(Warm detection threshold,WDT)、冷疼痛阈值(Cold pain threshold,CPT)、热疼痛阈值(Heat pain threshold,HPT)来评估神经病变因素。一月后,对其中20名治疗后症状好转的BMS患者复测神经感觉阈值。采用t检验、Spearman相关性检验分析神经感觉阈值。结果:抑郁、胃炎与BMS的发生显著相关(p=0.009;p=0.004)。BMS患者舌尖CDT较正常人群显著降低(迟钝)(p=0.040);下唇、舌尖CPT较正常人群显著降低(迟钝)(p=0.014;p<0.001);舌尖HPT较正常人显著升高(迟钝)(p<0.001)。治疗后下唇CPT可见显著升高(p=0.010),舌尖HPT可见显著降低(p<0.001),提示其对冷、热疼痛刺激的敏感性有所恢复。舌尖CDT与抑郁有显著相关性(p=0.030)。结论:精神因素在BMS的众多发病因素中占有重要地位。同时,定量感觉测试Quantitative sensory testing,QST)在BMS小纤维神经病变的诊断、评估方面具有一定应用价值。