目的：　　 比较雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性。　　 方法：　　 回顾分析我院经病理确诊的40例晚期结直肠癌患者,分为AB两组。其中A组20例,予雷替曲塞3 mg/m2,第1天,15分钟内静脉注射,奥沙利铂130 mg/m2,第1天,2小时静脉滴注,每3周重复1次治疗。B组20例,予奥沙利铂130 mg/m2,第1天,静脉滴注2小时以上,亚叶酸钙100 mg/m2,静脉滴注2小时,5-氟尿嘧啶400 mg/m2,第1-2天静脉滴注,后以5-氟尿嘧啶600 mg/m2,第1-2天,持续22小时输注,每3周重复1次,每次计为1治疗周期。　　 结果：　　 A、B两组有效率(RR)分别为35％和25％(p＞0.05),无明显统计学差异。中位生存期(OS)分别为13.9个月和18.8个月(P＞0.05),无明显统计学差异。试验组和对照组呕吐发生率分别为75％和60％(P＞0.05),无明显统计学差异;Ⅰ到Ⅳ度的中性粒细胞减少发生率分别为45％和75％(P＞0.05),无明显统计学差异,但Ⅲ到Ⅳ度中性粒细胞减少发生率分别为20％和60％(P＜0.05),雷替曲塞组要明显少于对照组;Ⅰ到Ⅳ度转氨酶升高的发生率分别为75％和40％(P＜0.05),雷替曲塞组明显高于对照组。　　 结论：　　 雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的有效率和总生存与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案相当。　　 雷替曲塞组肝功能损伤更常见,但Ⅲ到Ⅳ度不良反应少见,在骨髓抑制方面雷替曲塞组明显少于对照组,其他不良反应相近。