论文部分内容阅读
目的:了解河南省某县艾滋病患者现状,综合评价艾滋病患者抗病毒治疗效果,探索、建立和完善艾滋病的医疗救助质量管理体系与治疗评价模式,为有效的救治艾滋病患者、降低发病率和死亡率、控制疾病发展和传播及政府决策提供科学依据。方法:利用调查表对某县所有的HIV感染者及艾滋病病人进行普查,对某县HIV感染者及艾滋病病人一般情况、药物不良反应情况、服药依从性、抗病毒治疗疗效、卡诺夫斯基积分及病人满意度进行描述性分析,对比分析HIV感染者及艾滋病病人抗病毒治疗前后各项指标的变化,探讨较为科学合理的抗病毒治疗效果评价模型。结果:某县AIDS患者在2004年接受抗病毒治疗后,病死率维持在一个较低水平;艾滋病病人治疗前后CD4细胞数经秩和检验（非正态分布）治疗后高于治疗前;病毒载量检测表明,抗病毒治疗者病毒载量在CD4各分段（CD4＜50,CD4 50～100,CD4 100～200）中均低于未抗病毒治疗者;AIDS常见指征性疾病发生相较多的为感冒/肺部感染、腹泻（肠炎）以及口腔念珠菌感染,但其疾病程度都相对较低。其他AIDS指征性疾病发生率均较低;随机抽查AIDS患者的卡诺夫斯基积分均值为90.5分,其中达85分以上者占总抽查病人的88.20%,反映患者目前生活状况良好,病人心理状态比较稳定;抗病毒治疗病人满意度随机调查结果显示,艾滋病定点村卫生室或乡卫生院总体印象评分的平均分值为9.35分,说明河南省实行的以定点村卫生室、乡镇卫生院为依托的农村社区医疗服务模式能够为农村贫困地区AIDS患者提供较为满意的医疗服务。结论:国家实行的免费抗病毒治疗,以及在河南省农村地区实行免费的机会性感染治疗和免费的医疗服务,某县AIDS患者的病死率维持在一个较低水平,延长了艾滋病患者存活时间,提高了艾滋病患者的生存质量;同时基层的医务工作者能够为患者提供较规范的艾滋病治疗服务,以艾滋病定点村卫生室/乡卫生院为依托的农村社区医疗服务己起到显著的效果。