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目的：探讨以内镜黏膜下剥离术(ESD)为基础的各种内镜切除技术在食管胃连接部(EGJ)黏膜下肿瘤(SMTs)治疗中的有效性及安全性。方法：2010年1月至2013年10月浙江大学医学院附属第一医院内镜中心所有接受以ESD为基础内镜下切除治疗的EGJ处SMTs患者43例。所有患者术前均经超声内镜(EUS)及CT证实。详细记录患者的EUS图像特征、手术方式、完整切除率、临床病理资料、并发症发生率及术后随访资料,并与同期接受以ESD为基础行内镜下切除治疗的上消化道SMTs患者进行比较,评估其是否有效安全性。结果：43例EGJ的SMTs患者中,男19例,女24例,平均年龄(52.0±11.0)岁。32例接受ESD或ESE治疗,11例接受STER治疗。所有病例均成功完整剥离肿瘤。肿瘤平均直径为(27.81±19.51)mm,平均手术时间(66.97±30.53)min,术中平均出血量(4.65±12.12)m1。无一例出现术后迟发性出血。ESD/ESE、STER两种治疗方法在年龄、手术时间、肿瘤大小、术中出血量、术后住院天数的差异无统计学意义(P>0.05)。接受ESD或ESE术的患者有4例出现内镜可视穿孔,均用钛夹封闭穿孔,其中2例出现气腹,1例使用穿刺针进行减压治疗后好转,1例自行吸收。接受STER术患者有1例出现食管纵膈瘘,经保守治疗好转；严重气胸1例转外科行胸腔引流术好转。无一例出现胸腹腔继发感染、术后消化道狭窄等严重并发症。术后病理示,平滑肌瘤19例,胃肠间质瘤14例,病理类型不明的梭形细胞肿瘤5例,脂肪瘤3例,粘液囊腺瘤1例,EUS判断其起源层次与实际起源层次符合率为100%。比较以ESD为基础的内镜切除技术在治疗EGJ与食管、胃窦、胃体、胃底的临床资料,显示在年龄、肿瘤大小、术中出血量、术后住院天数方面差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第3、6、12个月复查胃镜显示创面愈合良好,未见局部复发和远处转移病例。结论：在EGJ处SMTs治疗中,以ESD为基础的各种内镜切除方法既安全又有效。