目的通过检测分析血中降钙素原（Procalcitonin,PCT）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）以及血和腹水中内毒素（endotoxin,ET）的变化,探讨PCT、CRP及ET三种因子在失代偿期肝硬化自发性腹水感染中的诊断意义。方法收集2015年6月～2018年5月在泰安市中心医院住院诊断为肝硬化的患者255例。实验分为三组:肝硬化失代偿期自发性腹水感染组（简称GZ组,92例）;肝硬化失代偿期无菌性腹水组（简称WZ组,78例）;肝硬化代偿期组（简称DZ组,85例）为对照组。其中GZ组按脓毒症标准分为脓毒症组（35例）与非脓毒症组（57例）;按肝功能Pugh-Child分级标准分为B级组（38例）和C级组（54例）。所有入组对象住院时间均大于7天。检测GZ组、WZ组和DZ组患者入院时血PCT、CRP和ET浓度,检测GZ组患者入院时及治疗后第3天、第5天血中PCT、CRP、ET及腹水中ET浓度。统计所有入组患者的性别、年龄等一般资料,对所有患者入院时血PCT、CRP和ET浓度及其阳性率进行比较,并对GZ组不同组别患者入院时及治疗后第3天、第5天血PCT、CRP和ET浓度和三种指标的阳性率进行比较,同时对GZ组患者入院时及治疗后第3天、第5天血和腹水ET浓度进行比较。所得结果采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果1.GZ组患者入院时血中PCT、CRP、ET含量及阳性率均明显高于WZ组及DZ组,且WZ组又高于DZ组,差异均有统计学意义（P<0.05）。三组患者的年龄、性别无明显差异。2.其中脓毒症组入院时血PCT、CRP、ET浓度明显高于非脓毒症组,且在治疗后其水平均明显下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。脓毒症组入院时PCT、CRP、ET阳性率均明显高于非脓毒症组,以PCT最显著,差异有统计学意义（P<0.05）。3.GZ组中C级组入院时血PCT、CRP、ET水平明显高于B级组,治疗后明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。且C级组血PCT、CRP、ET的阳性率明显高于B级组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.GZ组患者腹水ET浓度明显高于血ET,治疗后明显下降,但腹水ET仍高于血ET,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论及意义1.血PCT、CRP、ET及腹水ET浓度明显升高,可有效诊断自发性腹水感染,且PCT对自发性腹水感染出现脓毒症的诊断有更高的特异性。2.血PCT、CRP、ET及腹水ET水平与肝脏储备能力严重程度相关,可用于判断肝硬化自发性腹水感染的严重程度。3.腹水ET诊断肝硬化自发性腹水感染的敏感性高于血ET。