研究目的：描述居家与养老院阿尔茨海默病患者精神行为症状的发生情况，并探讨精神行为症状的影响因素以及精神行为症状对患者的生活质量、家庭负担及照顾者困扰的影响。 研究方法 本研究采用描述性相关性研究设计。采用便利抽样的方法调查了居家和养老院阿尔茨海默病患者各100例。采用问卷调查法，使用神经精神量表(NPI)、简易智能状态检查表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)、社会支持量表(SSRS)、阿尔茨海默病患者生活质量量表(QOL-AD)、家庭负担会谈量表(FBIS)和一般资料调查表调查了患者的精神行为症状的发生情况及其照顾者的困扰、智能状况、日常生活能力、社会支持、生活质量和家庭负担。运用SPSS13.0统计软件包对数据进行统计分析。 研究结果 1.95﹪的患者至少存在一种精神行为症状，总体为轻度(2.54±0.56)，按各种症状的发生的频率及严重程度依次为烦躁或攻击行为、易怒或情绪波动、异常的动作行为、情绪淡漠或冷漠、妄想、幻觉、睡眠紊乱、焦虑、抑郁或情绪低落、食欲或饮食失调、脱抑制、情绪高涨或欣快等。 2．居家与养老院阿尔茨海默病患者的精神行为症状不同。 (1)养老院患者的精神行为症状总均分和“幻觉”、“焦虑”、“异常的动作行为”及“睡眠紊乱”等症状的得分显著高于居家患者(t=3.224～4.447，p<0.01)。 (2)居家与养老院的阿尔茨海默病患者在“异常的动作行为”、“情绪淡漠/冷漠”、“幻觉”、“睡眠紊乱”、“焦虑”、“抑郁/情绪低落”及“食欲/进食障碍”等症状方面至少有一个条目的发生程度不同，差异有统计学意义(Z=-2.183～5.045，p<0.05)，其中养老院患者除了“睡眠紊乱”方面的“体重下降”的发生程度较居家患者轻外，其他方面均较居家患者严重； 3．患者的精神行为症状总体水平受其智能状况、社会支持、日常生活能力、痴呆严重程度及婚姻状况得分的影响。 (1)患者的精神行为症状总均分与智能状况总分及其记忆力得分和社会支持总分呈负相关关系(r=-0.594～-0.876，p<0.01)，与日常生活能力总分呈正相关关系(r=0.817，p<0.01)。 (2)轻、中、重度阿尔茨海默病患者精神行为症状总分(13.47±2.58，38.88±2.11，57.44±3.32)的两两比较差异均有统计学意义(p<0.01)。 (3)无配偶的患者的精神行为症状总分(34.96±5.77)显著高于有配偶的患者(16.51±6.56)(t=9.016，p<0.01)。 4．精神行为症状总均分与患者的生活质量总分呈负相关关系(r=-0.568．p<0.01)，与照顾者困扰和家庭负担总分呈正相关关系(r=0.801～0.900，p<0.01)。 研究结论 阿尔茨海默病患者在疾病过程中普遍出现各种精神行为症状；处于不同环境的居家和养老院患者的精神行为症状发生情况有所不同；患者的精神行为症状可受其智能状况、社会支持、日常生活能力、痴呆严重程度及婚姻状况等因素的影响，智能状况差、社会支持少、日常生活能力差、痴呆程度严重或无配偶的患者其精神行为症状的发生频率及严重程度较高；频发或严重的各种精神行为症状会降低患者的生活质量，增加照顾者的困扰，加重家庭负担。