重症监护室护士报警认知和报警疲劳的现状分析

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目的:调查秦皇岛市四所三级医院重症监护室护士报警认知和报警疲劳的现状,了解其影响因素,并分析阻碍有效报警管理的因素。为提高秦皇岛市重症监护室护士报警认知,缓解其报警疲劳,及有效管理报警提供依据。方法:本研究使用方便抽样法,纳入秦皇岛市四所三级医院,符合纳入标准的重症监护室注册护士220名,进行问卷调查,发放问卷220份,回收问卷215分,回收率为98%。于2019年9月10日完成调查。问卷使用问卷星软件进行编辑,被调查者通过扫描问卷二维码获得问卷内容进行答题,并设置必答提醒,保证问卷的质量。调查问卷内容包括重症监护室护士一般资料调查问卷、临床警报调查问卷、临床报警疲劳量表。使用SPSS21.0软件进行统计分析,以P<0.05有统计学意义。结果:1重症监护室临床报警调查结果1.1报警认知结果调查结果显示,护士对临床报警认知情况得分前三名条目是“报警的声音和/或视觉显示应该能够区分报警的优先级”;“基于不同的报警参数(例如,心率)或来源(设备类型),报警声音和/或视觉显示应该有所区分”,“滋扰报警干扰患者的护理”。其中学历和职务是影响第两个条目认知的主要因素(P<0.05);每月夜班数是影响“滋扰报警干扰患者的护理”认知的主要因素(P<0.05)。排在后三名条目是“听不到报警和错过报警的状况经常出现”、“我所在的机构制定了行之有效的关于报警管理的临床政策和规定”、“较新的监测系统(例如不到3年的监测系统)已经解决了我们之前遇到的关于临床报警的大部分问题”,其中职称和工作年限是影响“听不到报警和错过报警的状况经常出现”的主要因素(P<0.05);有无设置医疗设备报警习惯是影响最后一个认知条目的主要因素(P<0.05)。1.2科室对于报警安全的管理现状事件。没有护士知晓医院在过去2年中经历的与临床警报有关的不良患者事件中央监控区域对管床护士的工作没有起到明显的帮助作用。在过去的两年内科室制定了与报警相关的措施,并制定了新的解决方案。1.3护士进行有效报警管理的障碍按困难程度进行排序,排名第一的是“频繁的错误报警使护士对警报的关注和应对降低”,排名最后的是“缺乏对报警系统的培训”。2重症监护室护士报警疲劳现状2.1护士报警疲劳程度总得分为(24.63±8.99)分,为重度警报疲劳状态。得分最高的条目是“临床报警使我精神压力大”,得分为(3.60±1.41)分。“我处处被临床报警所困扰”得分最低,得分为(3.44±1.36)分。2.2对重症监护室护士报警疲劳程度进行单因素分析,结果显示,婚姻状况、学历、职务、职称、工作年限、每月夜班数和有无习惯设置医疗设备报警是报警疲劳的影响因素(P<0.05)。对其进行多元线性回归分析,结果显示,婚姻状况、职务、工作年限、职称、有无习惯设置医疗设备报警和学历是影响报警疲劳的主要因素,其中婚姻状况影响最大,其次是职务。此外,未婚、高职务、工作年限长、高职称、高学历与报警疲劳呈负相关(P<0.05),无设置报警习惯的与报警疲劳呈正相关(P<0.05)。结论:1.不同特征护士对报警认知不同,其中大专学历、无职务的护士能认识到报警声音和视觉提示的重要性,每月夜班数≥11天的护士认知到滋扰报警干扰护理工作。但是应加强低年资护士错过报警、错误报警和报警管理政策和新监测系统认知培训。2.加强临床医疗设备报警相关不良事件管理和中央站管理。3.重症监护室护士处于重度报警疲劳,对已婚、低学历、低职务、低职称、工作年限低、无设置报警习惯的护士加强管理和培训,提高业务水平,对患者的生命安全提供保障,提高护理服务质量。
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