目的:观察EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌骨转移成骨后联合89Sr核素治疗的疗效性及安全性,为非小细胞肺癌多发性骨转移患者的治疗提供新的思路及依据。方法:收集2015年6月至2018年6月在宜宾市第二人民医院肿瘤科接受治疗的EGFR突变阳性伴多发性(3个及其以上)溶骨性骨转移非小细胞肺癌患者的病例资料。患者初始时均服用EGFR-TKI治疗,通过CT影像检查判定有无成骨反应发生。其中未发生成骨反应(A组未成骨组)且治疗有效的患者继续服用EGFR-TKI治疗,发生成骨反应的患者按治疗方法分为单纯服用EGFR-TKI组(B组未联合组)和EGFR-TKI联合89Sr组(C组联合组)。1.观察患者服用EGFR-TKI治疗后溶骨性骨转移灶发生成骨反应的概率及中位成骨反应时间。2.比较A组与B组、B组与C组患者的骨转移无进展生存期(bone progression-free survival,BPFS)、疾病无进展生存期(profession-free survival,PFS)、毒副反应。结果:本研究共收集并随访37例患者,其中25例发生成骨反应,12例未发生成骨反应,成骨率为67.57%,中位成骨时间为54天(范围,29-86天)。A组12例,B组15例,C组10例,A组与B组相比,BPFS(8.53months vs 12.70months,P=0.030),PFS(6.67months vs 11.50months,P=0.000),差异均有统计学意义。B组与C组相比,BPFS(12.70months vs 17.60 months,P=0.039),PFS(11.50 months vs 12.23 months,P=0.136),BPFS有统计学意义。三组均未出现3/4级不良事件。结论:1.EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌多发性骨转移患者出现成骨反应后联合89Sr治疗较单纯EGFR-TKI治疗,可能能够延缓患者转移性骨病灶的复发进展。2.单纯EGFR-TKI治疗的患者,有成骨反应的患者无进展生存时间较未发生成骨反应患者长。3.EGFR-TKI联合89Sr治疗的毒副反应可耐受。