目的:基于证候辨证素量表,对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者进行证素辨证分组,并选取正常对照组。对各组收集到的血清进行代谢组学分析,分析PMOP常见实性证素的标志性差异代谢物,为PMOP的临床预防、诊断、治疗提供生物学依据。方法:对PMOP患者采用“证候辨证素量表”进行分组,分为肾虚组、肾虚痰湿组、肾虚血瘀组、肾虚气滞组,每组30例,并选取正常人群作为对照组。应用核磁共振氢谱(H-NMR)检测技术对临床采集的血清进行检测,所有样本处理后上机检测,对所得数据进行预处理,然后按照主成分分析(PCA)、偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)、正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)进行分析,最终通过OPLS-DA所筛选出来的各实性证素各组的差异代谢物进行分析讨论。结果:正常对照组与肾虚气滞组、肾虚血瘀组、肾虚痰湿组、肾虚组各模型都具有可靠性,并且之间有明显的差异性,存在差异代谢物。肾虚组与肾虚气滞组、肾虚痰湿组之间有明显的差异性,存在差异代谢物,但肾虚组与肾虚血瘀组代谢组学差异不明显。1.肾虚组较于正常对照的代谢物含量存在差异的为:乙醇胺、甲酸、次黄嘌呤、异亮氨酸、丙二酸盐、缬氨酸、酪氨酸、α-葡萄糖、β-葡萄糖,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.肾虚气滞组较于正常对照的代谢物含量存在差异的为:肌酸、乙醇胺、甲酸、谷氨酰胺、异丁酸、苯丙氨酸、异亮氨酸、乳酸盐、酪氨酸、低密度脂蛋白、亮氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、缬氨酸,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.肾虚血瘀组较于正常对照的代谢物含量存在差异的为:乙醇胺、甲酸、异丁酸、异亮氨酸、低密度脂蛋白、亮氨酸、缬氨酸、丙二酸盐、酪氨酸,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.肾虚痰湿组较于正常对照的代谢物含量存在差异的为:甲酸、甘油、丙酮酸、α-葡萄糖、β-葡萄糖,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.肾虚气滞组较于肾虚组的代谢物含量存在差异的为:乙醇胺、甲酸、次黄嘌呤、异丁酸、异亮氨酸、亮氨酸、丙二酸盐、缬氨酸,差异有统计学意义(P<0.05)。6.肾虚痰湿组较于肾虚组的代谢物含量存在差异的为乙醇胺、甲酸、异丁酸、异亮氨酸、低密度脂蛋白、亮氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.气滞证素的潜在生物标志物可能为乙醇胺、次黄嘌呤、异丁酸、异亮氨酸、亮氨酸、丙二酸盐、缬氨酸。痰湿证素的潜在生物标志物可能为异丁酸、异亮氨酸、低密度脂蛋白、亮氨酸、苯丙氨酸。2.PMOP较为明显的潜在生物学标志物为甲酸。3.气滞及痰湿证素在糖代谢、脂代谢、氨基酸代谢、嘌呤代谢等方面存在异常,为研究气滞、痰湿证素的生物学本质提供依据。