“点式挤压”支具治疗青少年特发性脊柱侧凸

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目的通过观察“点式挤压”型支具治疗青少年特发性脊柱侧凸患者,探讨其临床效果。方法本研究通过规范化的“点式挤压”型支具治疗,并要求患者在佩戴支具期间加强腰背肌锻炼及肺功能锻炼;观察青少年特发性脊柱侧凸佩戴支具治疗前、佩戴支具时及末次随访时的冠状面主弯Cobb角、躯干平衡、生活质量(心理健康、背部疼痛、功能活动以及自我形象/外观、治疗满意度等)、肺功能等各项指标的变化情况;本研究对2008年1月-2011年3月在我院收治的96例青少年特发性脊柱侧凸并取得完整资料的进行研究;其中男性30例,女性66例;初诊时年龄10-15岁,平均13.6±2.4岁;治疗前主弯冠状面Cobb角18°-36°,平均28.09°±3.43°,所有患者均接受“点式挤压”型支具治疗并坚持肺功能锻炼,观察支具治疗前、佩戴支具时、末次随访时主弯冠状面Cobb角度、VC(肺活量)、FEV1(第1秒时间肺活量)、MVV(最大通气量)实测值及占预计值百分率等肺功能指标的变化,分析并观察“点式挤压”型支具的临床效果。结果所有患者均得到随访,平均时间为13-38个月,平均25.8个月:1.主弯Cobb角变化:“点式挤压”型支具治疗末次随访时主弯Cobb角16.43±10.12°,平均矫正率为44.86%,较治疗前有显著差异(P<0.05);2.佩戴支具后,随访期间患者的躯干平衡有明显改善,患者的生活质量(心理健康、背部疼痛、功能活动以及自我形象/外观、治疗满意度等)未受到明显影响;3.佩戴支具期间对患者的肺功能变化比较,佩戴支具时肺功能指标较佩戴支具前均有不同程度下降,有显著性差异(P<0.05);患者佩戴支具期间,患者进行肺功能锻炼,末次随访时肺功能指标基本恢复支具治疗前的水平,与支具治疗前比较,无显明显差异(P>0.05)。4.随访患者脊柱侧凸畸形均得到改善,无严重皮肤溃破、活动功能障碍、肺功能障碍并发症发生。结论“点式挤压”型支具治疗青少年特发性脊柱侧凸治疗可取得满意临床效果,对于脊柱侧弯凸患者的冠状面主弯Cobb角、躯干平衡等有明显的改善作用;同时对患者的生活质量、肺功能等方面无明显消极影响;由于支具治疗的时间周期较长,远期效果仍需进一步随访;
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