宁波地区孤独症谱系障碍流行病学及其相关危险因素研究

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目的:
  通过对宁波地区孤独症谱系障碍儿童的相关资料进行分析,了解宁波地区儿童孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)的分布特征及ASD发病相关的危险因素,为儿童孤独症谱系障碍的临床诊断及早期筛查提供依据。
  对象与方法:
  从宁波全市范围中选取江东区、镇海区、慈溪市、宁海县、象山县作为此次筛查区域,以在2014年6月1日至2014年12月31日接受问卷调查的儿童作为研究对象,采取分层整群抽样方法进行筛查,并对结果进行分析。另选取46例诊断为孤独症谱系障碍的随访儿童与健康体检儿童进行病例对照研究,采用自制问卷调查家庭一般情况、母亲孕产史、儿童出生及生长史、生活环境等资料,并对所得数据进行组间分析比较。
  结果:
  1.流行病学调查情况:2014年6~12月共筛查12123名1~6岁儿童,筛查阳性40例,最终确诊ASD儿童14例,患病率为1.15‰,男女比例为1.13:1,城乡比为0.78:1。2.相关危险因素分析:与正常组进行对照,户外运动少、儿童气质类型、夜间入睡困难、出现说话时间及独走时间晚、母亲生育年龄及月经初潮年龄、抚养人文化程度为孤独症谱系障碍的相关因素(P<0.05);多因素分析显示,具有统计意义的危险因素分别为1岁内户外活动时间少(OR=3.637,95%CI:1.069~12.404)、抚养困难型气质、独走出现时间晚(OR=1.795,95%CI:1.302~2.474)、母亲孕龄偏大(OR=7.973,95%CI:1.297~49.009)。
  结论:
  1.宁波地区孤独症谱系障碍的患病率与国内其他地区及国外相比仍处于低水平,男性多于女性。2.本次研究发现母亲孕龄偏大、患儿困难抚养性气质、出现独走年龄晚及患儿户外活动偏少可能是儿童ASD的影响因素,应引起我们的注意,针对这些因素进行做到早期筛查及干预,可能改善ASD患儿的预后。
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