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目的通过心脏负荷试验前后碎裂QRS波(fQRS)的改变评价其对心肌缺血的预测价值，并通过研究冠脉造影结果与碎裂QRS波的相关性，进一步深入论证心脏负荷试验前后碎裂QRS波(fQRS)的导联个数的改变在诊断冠心病心肌缺血的价值。材料和方法收集了2012年1月至2012年12月在山东省千佛山医院心血管内科住院并接受冠状动脉造影、心脏彩色多普勒超声心动图、心脏负荷试验（平板运动试验）、12导联体表静息心电图等相关检查的患者213例，并按相关标准排除可能造成干扰的相关因素，共收集分析了131例患者。用冠状动脉造影评估冠状动脉病变情况，根据运动平板负荷试验后心电图有无碎裂QRS波进行分组，结合平板运动试验前后有无碎裂QRS波的演变过程，观察运动试验前后碎裂QRS波和正常QRS波的时限，进一步评价碎裂QRS波的个数改变对病变血管的预测性。研究结果1)fQRS波在冠心病组中和非冠心病组中的比较有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。2)在平板运动前后fQRS波在冠心病组中和非冠心病组中导联个数的比较有明显差异，有统计学意义(P<0.05)。3)在冠心病组中，fQRS在运动平板试验前后改变的导联个数的比较χ~2=10.826，P=0.001，(P<0.05)有明显差异，有统计学意义。4)在非冠心病组中，fQRS在运动平板试验前后改变的导联个数的比较χ~2=3.25，P=0.07，(P>0.05)无明显差异，无统计学意义。5)新增fQRS的导联个数在冠心病组中与非冠心病组中比较χ~2=17.25，P=0.000，(P<0.05)有明显差异，有统计学意义。6)在冠心病组，运动后碎裂QRS的波群时间较运动前时限延长，QRS波在平板运动试验前后有明显的改变；而正常对照组，碎裂QRS宽度无明显变化，QRS波群时间改变不明显。结论1.在运动平板试验前后碎裂QRS波导联的个数及新增的碎裂QRS波导联个数对冠状动脉狭窄具有预测价值。2.碎裂QRS波群导致了心室除极时间顺序的变化，也导致了除极时间的延迟。