【摘 要】
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目的:探讨AECOPD患者治疗前后血清CRP、PA、Cys-C浓度的变化以及联合检测三组指标在评估AECOPD中的价值;期望这三项标志物间的组合能为AECOPD的临床观察提供一定的依据。方法
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目的:探讨AECOPD患者治疗前后血清CRP、PA、Cys-C浓度的变化以及联合检测三组指标在评估AECOPD中的价值;期望这三项标志物间的组合能为AECOPD的临床观察提供一定的依据。方法:选取2014年01月至2015年12月间在皖南医学院第一附属医院呼吸内科住院的AECOPD患者共77例,入院后给予规范治疗,根据病情转归情况分为好转组及未好转组;分别于入院当天及好转出院前或经规范治疗2周左右病情仍未改善时抽取清晨空腹静脉血检测血清CRP、PA、Cys-C浓度,并获取患者的CAT评分情况及肺功能参数;选择同期在本院健康体检中心体检的健康成人共60例纳入照组并抽取外周血标本。所有外周血标本均在当天由专业人员按照规范化程序进行测定。采用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。结果:1、所有观察对象的一般资料(如年龄、性别构成比、吸烟状况、体重指数等)差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2、好转组血清Cys-C、CRP水平在治疗前(1.55±0.48;32.05±20.45)mg/L与治疗后(1.25±0.34;8.60±6.79)mg/L均高于对照组(0.92±0.15;4.07±2.43)mg/L,而血清PA水平在治疗前(148.48±52.67)mg/L与治疗后(186.53±47.41)mg/L均低于对照组(214.78±72.87)mg/L。好转组治疗后血清Cys-C、CRP水平均较治疗前明显降低,而血清PA水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。未好转组所有指标的变化与好转组相反。3、AECOPD患者血清CRP、PA、Cys-C水平与FEV1%pred及FVC间无相关性(P>0.05),与CAT评分存在低度相关(P<0.05)。4、AECOPD患者治疗前后三组血清指标的变化量与CAT评分的变化量存在显著相关性(P<0.05)。5、FEV1%pred与CAT评分间存在负相关关系(r=-0.47;P<0.05);CAT评分与FVC间无明显相关(r=-0.24;P=0.06)。结论:1、单独应用血清CRP、PA、Cys-C这三项指标之一不能很好地反映病情严重程度和患者的生活质量;2、CAT评分与FEV1%pred之间存在负相关关系,CAT评分在一定程度上可能反映患者气流受限程度和病情严重度。3、动态、联合检测CRP、PA、Cys-C在血清中的浓度变化可能为AECOPD的临床疗效观察提供了一定的指导意义。
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