腋臭是一种整形美容外科门诊常见病,虽不对机体造成直接损害,然而它令人烦恼。常影响患者的学习、生活和工作,严重者可使患者处于自卑、孤僻的境地。腋臭患者会散发出难闻的异味,有时还使衣服染成黄色,在日常生活和人际交往中显得尴尬不己。因此,许多患者纷纷要求予以彻底地治疗。研究发现,异味的产生可能与大汗腺有关。小汗腺占了汗腺数量的大部分,它能产生稀薄的分泌物。小汗腺被过度刺激,导致多汗。大汗腺占了汗腺数量的小部分,主要分布在腋窝部和泌尿生殖器区域,产生粘稠的分泌物。这种粘稠的分泌物一旦被细菌分解就会产生令人讨厌的异味。在轻度腋臭的病例,局部的收敛剂或铝的除臭药剂是有效的,但是患者必须频繁地用药:在严重的病例,局部应用止汗药剂和除臭药剂往往效果不佳。系统性药物,比如抗交感药可以阻断交感神经支配汗腺,进而降低汗腺的分泌。但是,这种药物有严重的副作用,包括过度千燥和昏昏欲睡等,不能长期地服用。这就需要寻求更加有效的治疗方法。1962年,外科治疗腋臭首次报道。其后,数种不同的外科方法相继出现。包括皮下组织刮除术、汗腺组织修剪术、激光治疗、浅表或超声吸脂术和皮肤组织切除术。这些方法可以被归纳为三类:单纯切除腋部的汗腺组织、腋部皮肤和皮下组织一同切除、皮下组织和汗腺组织吸出。本研究以皮肤组织切除术、汗腺组织吸刮术和汗腺组织修剪术作为代表,对三类治疗方法进行比较和综合评价以求找到有效的外科治疗方法。目的:探讨治疗腋臭三种手术方法。方法:自2002年9月至2006年10月,分别采用腋部皮肤梭形切除Z整形术、微创切口肿胀麻醉抽吸术、小切口皮下修剪术等共治疗82例腋臭患者,经过随访,比较各种方法的疗效及并发症。结果:腋部皮肤梭形切除Z整形术和小切口皮下修剪术治疗的有效率高于微创切口肿胀麻醉抽吸术,小切口皮下修剪术和微创切口肿胀麻醉抽吸术并发症发生率低于腋部皮肤梭形切除Z整形术。结论:对腋臭轻重程度不同,要求不一的患者,可选择合适的治疗方法。小切口皮下修剪术是值得推荐的方法。