直肠癌保肛术后患者盆底康复训练知信行问卷编制及应用

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目的:设计一份适合我国直肠癌保肛术后患者的盆底康复训练知信行问卷并验证其信效度;调查吉林省直肠癌保肛术后患者的盆底康复训练知信行现状并分析其影响因素。方法:以知信行理论为指导,采用文献分析、访谈法及专家函询初步制定《直肠癌保肛术后患者盆底康复训练知信行问卷》条目,并通过横断面调查404例直肠癌保肛术后患者,并对问卷条目进行筛选和评价,形成正式问卷;采用便利抽样选取吉林省两所三级甲等医院的364例直肠癌保肛术后患者作为调查对象。采用正式问卷进行调查并分析影响因素。结果:1.直肠癌保肛术后患者盆底康复训练知信行问卷编制结果1.1.专家函询结果:本研究共邀请19名专家,两轮函询有效回收率为86.36%、100%;专家积极程度较高。两轮专家函询后问卷条目共37个条目,然后进行临界比值分析与题总相关分析,剩余34个条目。1.2.问卷信效度分析结果:经过两轮探索性因子分析提取4个公因子,28个条目,问卷累计解释变量为72.373%。验证性因子分析结果为x~2/df值为2.231,RMSEA值为0.079,IFI值为0.916,CFI值为0.916,TLI值为0.907。内容效度指数为0.952,Cronbach’sα系数为0.959,总问卷的重测信度为0.863。2.直肠癌保肛术后患者盆底康复训练知信行现状及其影响因素分析2.1.知识平均得分为38.65±10.87分,态度平均得分为24.49±4.37分,行为平均得分为17.77±7.05分;2.2.相关性分析结果显示:直肠癌保肛术后患者盆底康复训练知识与态度之间、知识与行为之间、态度与行为之间均呈正相关,r值分别为0.511、0.605、0.515;2.3.盆底康复训练指导、家庭月收入、文化程度、复查次数、盆底相关其他疾病是知识维度得分的影响因素;盆底康复训练指导、复查次数、术后时间、文化程度、盆底相关其他疾病、目前是否造瘘是态度维度得分的影响因素;盆底康复训练指导、目前是否造瘘、复查次数、治疗方案是行为维度得分的影响因素。结论:1.本研究编制的直肠癌保肛术后患者盆底康复训练知信行问卷,条目合理、可靠,具有良好的信效度,可用于评估患者康复训练现状。2.在本研究中364名直肠癌术后患者康复训练的知识水平不足,态度较为积极,行为亟待加强;盆底康复训练指导、家庭月收入、文化程度、复查次数、术后时间、盆底相关其他疾病、目前是否造瘘、治疗方案影响患者知信行水平。因此,医护人员应重视患者的盆底康复训练,并在宣教时考虑患者的个人情况,进行个性化宣教,提高患者盆底康复训练的依从性。
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