【摘 要】
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目的了解玉林地区非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者缺血性脑卒中的患病相关危险因素,调查NVAF的药物治疗情况,为本地区NVAF的防治提供临床参考。方法收集玉林市第一人民医院2008年
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目的了解玉林地区非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者缺血性脑卒中的患病相关危险因素,调查NVAF的药物治疗情况,为本地区NVAF的防治提供临床参考。方法收集玉林市第一人民医院2008年06月-2010年09月诊断为NVAF的住院患者242例,年龄39~95(平均70.41±11.41)岁。其中男性146例,女性94例。对心房颤动的类型、基础疾病(糖尿病、高血压病、冠心病和心肌病)、心功能分级(NYHA分级)、心脏彩色多普勒、缺血性脑卒中患病率、抗栓及心室率或节律控制的状况进行分析,比较NVAF合并缺血性脑卒中患者与不合并缺血性脑卒中患者的临床特征,筛选NVAF发生缺血性脑卒中的相关危险因素。结果①NVAF合并缺血性脑卒中的危险因素分析:单因素分析显示与缺血性脑卒中相关的危险因素为年龄(≥75岁)、高血压病、糖尿病、冠心病、左房血栓。多因素logistic回归分析显示NVAF患者缺血性脑卒中的独立危险因素有年龄≥75岁(P = 0.001,OR 3.353, 95%CI 1.682,6.683),高血压病(P < 0.001,OR 3.926, 95%CI 1.977, 7.798),糖尿病(P = 0.011,OR 3.055, 95%CI 1.293,7.221)。②在242例NVAF患者中接受抗栓治疗占61.1%(抗血小板聚集治疗58.7%,抗凝治疗2.5%);58.7%NVAF患者接受心室率或节律控制治疗(心室率控制治疗40.5%,节律治疗18.2%)。结论本研究显示玉林地区NVAF缺血性脑卒中的独立危险因素为年龄(≥75岁)、高血压病和糖尿病。大部分NVAF患者的治疗为心室率控制和抗血小板聚集治疗,口服华法林的抗凝治疗率较低。
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