目的：通过临床观察和对照研究，客观评价清肺化痰伍用活血通腑法对小儿支原体肺炎痰热闭肺证的治疗作用及配伍意义。方法：将70例观察病例，根据治疗方法不同分为三组，观察组A：清肺化痰伍用活血通腑法30例；对照组B：清肺化痰法20例；对照组C：清肺化痰伍用活血法20例。各组均加用阿奇霉素静滴治疗，观察患儿症状、体征的变化。结果：观察组与对照组总疗效比较经统计学分析，P＜0.05，观察组疗效优于对照组，而两对照组疗效比较无显著性差异(P＞0.05)。且观察组A在退热、止咳、通便等方面的作用最佳。观察组A与对照组C在祛痰与促进肺部炎症吸收等方面的作用，经比较无显著性差异(P＞0.05)，但与对照组B比较，两配伍组疗效较佳。观察组疗效与患儿年龄、病程、MpIgM值、及大便情况无相关性。结论：清肺化痰法与活血通腑法配伍运用对小儿支原体肺炎痰热闭肺证有良好的治疗效果，在排除严重腹泻的情况下，无论大便干稀、血瘀症状的有无均可运用，具有重要的临床应用价值。