养老持续照顾服务体系研究

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上海早在1979年率先于全国进入了人口老龄化社会,近30年来,人口老龄化程度一直位列全国之最,并呈现出老龄化程度高、发展速度快、纯老家庭、独居老人较多的特点。据预测,到2030年,本市户籍老年人口将达到500-600万的峰值。随着人口老龄化、高龄化进程的加快,养老服务需求将快速增长,大力发展养老服务的形势日趋迫切。面对着这样的形势和挑战,笔者提出坚持“以人为本”的现代核心价值观,积极探索养老持续照顾服务体系基本设想。养老持续照顾服务体系,以持续照料为核心理念,注重家庭、社区、机构在老年人照料方面的相互衔接,注重为老年人提供有效的制度性安排,注重设计最优化的服务方案,实现各类服务的一体化。养老持续照顾服务体系的构建可以使大部分老年人,无论居住在家中或养老机构中,都能在健康状况和自理能力变化时,依然可以在熟悉的环境中居住,并得到持续照顾。然而,养老持续照顾服务体系的构建是一项长期、复杂的工程,不可能一蹴而就。从目前上海的养老服务模式来看,主要由家庭自我照顾、护理院医疗护理、机构养老、社区居家养老、老年人日间照料中心等养老模式共同构成。笔者通过数据分析、走访调查,并结合自身在养老福利领域的工作经验,发现目前上海养老服务体系中存在养老服务资源不整合,使用不公平;养老服务制度不完善,具有局限性;财政资金投入有差异,使用效率低等问题,从而造成了老年人享受养老服务过程中的不持续和不衔接。为此,笔者从深化养老服务的资源整合、完善内在制度设计、争取财政持续保障以及探索多元养老模式等角度着手,对如何继续建立并完善上海养老持续照顾服务体系提出了相关建议。在资源整合上,强调了卫生与民政的养老服务资源、各区县公共养老服务设施、以及为老服务人力资源、老年人信息资源等方面的整合与运用;在制度设计上,提出建立老年人轮候制度、转介制度的必要性并描述了具体做法;在财政支持方面,提出建立以社会保险为基础、社会救助和社会福利为辅助、商业保险为补充,覆盖本市城乡全体老年居民,筹资渠道多元化、保障水平多层次的老年人长期护理保险;在探索多元养老模式上,提出应继续坚持社区养老,积极探索异地养老、以房养老的新做法。因此,只有注重家庭自我照顾与社区居家养老、机构养老相衔接,注重政府主导与社会参与、市场推动相结合,才能为老年人创造更和谐的养老服务环境,构成完整的养老持续照顾服务体系。
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