【摘 要】
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目的:脊髓损伤是一种无法完全治愈的致残性疾病,其致伤因素多样,舞蹈练习亦可导致脊髓损伤。近年来,舞蹈练习过程中的脊髓损伤越发多见。本研究通过对本院近10年舞蹈练习导致脊髓损伤患儿的临床资料进行回顾性分析,了解其临床特征及相关因素,提高对其的认识,从而加强舞蹈练习过程中的预防措施,减少发病率。方法:收集2011年1月至2020年12月重庆医科大学附属儿童医院因舞蹈练习导致脊髓损伤患儿的临床资料,包括
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目的:脊髓损伤是一种无法完全治愈的致残性疾病,其致伤因素多样,舞蹈练习亦可导致脊髓损伤。近年来,舞蹈练习过程中的脊髓损伤越发多见。本研究通过对本院近10年舞蹈练习导致脊髓损伤患儿的临床资料进行回顾性分析,了解其临床特征及相关因素,提高对其的认识,从而加强舞蹈练习过程中的预防措施,减少发病率。方法:收集2011年1月至2020年12月重庆医科大学附属儿童医院因舞蹈练习导致脊髓损伤患儿的临床资料,包括年龄、性别、致伤动作、临床表现、损伤的神经学水平、辅助检查、治疗、预后、并发症等。所有患儿伤后均完善脊柱X线/CT及脊髓MRI检查。脊髓损伤程度使用美国脊髓损伤协会（ASIA）残损分级方法。结果:本研究共纳入37例病例,男童2例,女童35例,男女比例1:17.5,年龄2.33-10.75岁,平均年龄（6.77±1.51）岁,其中1例CT提示枢椎齿状突骨折及寰枢椎半脱位,其余36例为无骨折脱位型脊髓损伤。最常见的致伤动作是腰部后伸（24/37例）,其次为腰部扭转（5/37例）、跳舞时跌倒（4/37例）、腰部前屈（1/37例）,3例起病前有舞蹈练习,但具体致伤动作不详。起病时31例表现为肢体运动障碍,26例有肢体或腰背部疼痛,部分表现为肢体感觉障碍（11/37例）、麻木（3/37例）、发热（3/37例）及呕吐（5/37例）,30例患儿伤后有大便障碍,29例有小便障碍。所有患儿完善脊柱X线/CT及脊髓MRI,24例提示脊髓信号异常,3例MRI未见异常,9例提示隐性脊柱裂。伤后3天对患儿进行ASIA残损分级,其中AIS A级15例,B级5例,C级11例,D级6例。所有患儿治疗6-36月,平均（15.5±8.6）月,ASIA分级平均提高1.00级,其中AIS A级患儿平均提高0.07级,B级提高2.40级,C级提高1.82级,D级提高0.67级。随访期间患儿并发神经源性膀胱（26/37例）、神经源性直肠功能障碍（14/37例）、骨量降低（13/37例）、尿路感染（17/37例）,脊柱侧弯（4/37例）、髋关节发育异常（1/37例）,8例患儿有不同程度的烫伤。结论:舞蹈练习虽然为低能量创伤,亦可导致儿童严重脊髓损伤,本研究中截瘫的发生率为37.9%,治疗效果不佳。合并先天结构异常（隐性脊柱裂、脊髓栓系等）的儿童发生脊髓损伤的风险可能更高。在进行损伤风险较高的专业舞蹈动作如脊柱后伸（下腰）时,建议充分热身,且在专业人员陪同下进行,预防脊髓过快或过度后伸导致脊髓损伤。
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