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乙型病毒型肝炎是由乙肝病毒感染而引起的—种传染病。据统计,全世界的有3.5亿慢性HBV感染者,中国是乙型病毒性肝炎的高发地区其HBV感染率在10%~54%之间,目前慢性乙型肝炎患者超过3000万,其中10%~20%可变成肝硬化或肝癌,严重威胁着人类健康。在慢性乙型肝炎时,由于机体免疫功能失调,所产生的抗体不足以清除体内的HBV,病毒大量复制,持续不断地导致肝细胞损伤,最终可形成肝硬化甚至突变为肝细胞癌。因此研究确切有效的治疗方法倍受关注。
本文以中医理论为指导,探讨乙型病毒性肝炎的病因、病机及治法。我们认为,慢性乙型病毒肝炎的基本病因是正气不足、外感湿热疫毒。基本病机为湿热瘀毒互结、肝脾受损,病理因素以湿热、瘀毒为主。治疗当以清肝化瘀益气。
本课题完成复方芪珠片治疗慢性乙型肝炎100例,并以拉米夫定为对照药物,以肝功能(主要是ALT)肝纤维指标和病毒感染学指标为主要疗效考察指标,结果显示复方芪珠片治疗组完全应答18例,部分应答35例,总有效率达53%,随访6个月显示有效病例仍基本保持稳定,总体疗效与拉米夫定相似,某些指标如改善临床症状体征、证候积分、肝功能、肝纤维化等方面,复方芪珠片要优于拉米夫定。
实验研究:为探讨复方芪珠片的作用机理,开展了系统的动物实验,结果显示该药对中毒性肝损伤肝纤维化小鼠、大鼠有明显的保肝降酶、抗肝纤维化等综合作用,毒理学(急性毒性试验)表明复方芪珠片安全,无严重毒副作用。