【摘 要】
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目的：分析临床分离的鲍曼不动杆菌耐药特点及对亚胺培南的耐药机制的研究,以指导临床合理用药,减少耐药率的发生,减少死亡率. 方法：临床各种标本中分离出的1241株鲍曼不动杆
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目的：分析临床分离的鲍曼不动杆菌耐药特点及对亚胺培南的耐药机制的研究,以指导临床合理用药,减少耐药率的发生,减少死亡率.
方法：临床各种标本中分离出的1241株鲍曼不动杆菌采用VITEK60型全自动细菌分析仪和K-B纸片扩散法检测其对17种抗菌药物的耐药性.并对其中20株亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌用PCR法扩增并测序分析检测碳青霉烯酶基因VIM、IMP、OXA-23和OXA-24.
结果：监测的17种抗菌药物中,头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,总耐药率为11.8﹪,其次为亚胺培南为37.71﹪,头孢菌素、其他酶复合制剂及其他类的抗菌药物耐药率达53.13-99.76﹪,尤其是头孢唑啉、呋喃妥因、氨苄西林,耐药率达90.85-99.86﹪.20株亚胺培南耐药菌中, OXA-23基因扩增显示19株(95﹪)阳性,PCR产物并经序列分析证实为OXA-23,而VIM、IMP和OXA-24型碳青霉烯酶基因扩增结果显示全部是阴性.
结论：医院感染鲍曼氏不动杆菌对多种抗菌药物具有抗药性,产OXA-23型β-内酰胺酶是本院鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药的重要原因.临床上应根据药敏结果指导用药,适当控制三代头孢菌素和酶复合制剂及碳青霉烯类抗菌药物的使用频率.
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