良性前列腺增生患者的不同中医证型及其LUTS症状与勃起功能障碍的相关性研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gamebugs2009
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目的:了解中老年男性良性前列腺增生(BPH)患者的下尿路症状(LUTS)与勃起功能障碍(ED)患病率的相关性,并且从流行病学角度评估年龄、病程、LUTS症状严重度与ED严重程度之间相关性,BPH患者不同中医证型的分布比例。方法:选取2009年5月到2010年3月成都中医药大学附属医院门诊及住院的282例前列腺增生患者作一般情况问卷调查。调查内容包括国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)及中医证型调查。另外,对每个调查对象必须完成尿流率的检查并对最大尿流率(MFR)进行记录。对资料完整病例的所有资料均采用SPSS13.0进行相应的统计分析,-1≤r≤1(r≠0),说明两组资料有相关性,r=0,说明两组资料零相关。结果:本组研究结果显示,患者年龄52岁-78岁,平均年龄(64.01±7.25)岁,在50-59岁、60-69岁、≥70岁年龄组,ED发病率分别为95.8%、89.7%、94.4%。病程4月-239月,平均病程(56.41±53.81)月。IPSS评分7-35分,平均(21.21±7.25)分,其中轻度症状评分患者4例(1.4%),中度症状评分患者104例(37.1%),重度症状评分患者172例(61.5%)。ED在三组的患病率分别为:100%(4/4),84.6%(88/104),97.7%(168/172)。患者生活质量(QOL)评分3-6分,平均(4.69±0.86)分。最大尿流率4.2-14.5ml/s,平均(10.63±2.50)ml/s。IIEF-5评分0-22分,平均(12.33±6.49)分,无勃起功能障碍的患者20例(7.1%),有勃起功能障碍的患者260例(92.9%),其中轻度52(18.6%)例,中度64(22.9%)例,重度144(51.4%)例。中医证型的分布依次为,湿热下注证、肾阴亏虚证、肾阳虚损证、气滞血瘀证、中气下陷证、肺热失宣证。相关性分析表明:年龄与IIEF-5评分有显著相关性(r=-0.407,P=0.000)。病程与IIEF-5评分显著有相关性(F=-0.228,P=0.000)。总IPSS评分与与IIEF-5评分无显著相关性,结果无统计学意义(r=-0.027,P=0.524)。IPSS评分中的第2个症状--过去1个月排尿后2小时内又要排尿(r=-0.118,P=0.049)、第5个症状—过去1个月感觉尿线变细(r=0.138,P=0.021)和第7个症状--过去1个月夜间睡觉时起床排尿次数(r=-O.139,P=0.023)与IIEF-5评分有显著相关性,其余症状均无显著相关性,结果无统计学意义。最大尿流率与IIEF-5评分有弱相关性(r=0.083,P=0.049)。生活质量评分与IIEF-5评分无显著相关性,结果无统计学意义(r=-0.101,P=0.092)。结论:前列腺增生伴有下尿路症状患者勃起功能障碍的患病率为92.9%(260/280)。年龄、病程以及IPSS评分中的症状2、症状5、症状7与IIEF-5评分结果有显著相关性;最大尿流率与IIEF-5评分结果有弱相关性;IPSS评分、QOL评分与IIEF-5评分结果无相关性。前列腺增生患者的中医证型湿热下注证为最多,依次为肾阴亏虚证、肾阳虚损证、气滞血瘀证、中气下陷证、肺热失宣证。
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