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目的:对我院神经内科门诊和住院确诊为癫痫患儿的头颅影像学(MRI、CT)、EEG等辅助检查和药物治疗等情况进行综合回顾性分析,以初步探讨其头颅影像学检查结果、脑电图改变情况和药物治疗效果的相关性。方法:通过收集2011年8月至2013年1月在重庆医科大学附属儿童医院神经内科专科门诊和住院部,通过临床发作、头颅影像学和脑电图检查确诊为癫痫,并规律服用抗癫痫药物(AEDs)的106例患儿的临床资料,进行随访。入组时106例患儿均行EEG检查、头颅MRI(或头颅CT)检查。随访时间为用药后至少6月,至少随访3次,随访内容为AEDs治疗后患儿癫痫发作控制情况、EEG、MRI等辅助检查的改变、药物毒副反应等情况。治疗效果以癫痫发作控制情况评定。结果:初期入组114例,除外失访8例,最终入组106例,其中包括自行停药12例、死亡3例。男61例,女45例,年龄1月-12岁,平均5.02±3.71岁。疗效以临床发作控制情况为标准,分为有效控制(完全控制+部分控制)和无效控制。分组分析结果:1.根据头颅影像学检查结果分为影像学正常组(A1组)67例、异常组(A2组)39例,两组疗效之间比较差异具有显著性(χ2=6.47, P<0.05);2.根据脑电图检查结果分为脑电图正常组(B1组)11例、异常组(B2组)95例,两组疗效之间比较无明显差异(P>0.05);3.根据头颅影像学和脑电图检查结果分为影像学+脑电图异常组(C1组)38例、影像学+脑电图非完全异常组(C2组)68例,两组疗效之间比较差异具有显著性(χ2=7.15,P<0.05)。4.根据随访后复查脑电图改变情况又分为脑电图恢复正常组(D1组)45例、脑电图持续异常组(D2组)61例,两组疗效之间比较有显著性差异(χ2=10.33,P<0.05)。5.根据随访后患儿服用AEDs有无明显毒副反应的情况,分为无毒副反应组(E1组)86例,有毒副反应组(E2组)20例,两组疗效之间比较无差异(P>0.05)。目前仍有92例保留治疗,保留治疗率为80.70%。结论:(1)头颅影像学(MRI、CT等)异常是影响儿童癫痫治疗效果的重要因素,头颅影像学检查异常者其疗效低于正常者。(2)EEG持续异常也是影响儿童癫痫治疗效果的重要因素,EEG持续异常者其疗效低于恢复正常者。(3)MRI/CT、EEG均异常者,其疗效较无明显异常者更差。(4)目前AEDs治疗儿童癫痫的整体疗效较好,不同类型的AEDs在治疗儿童癫痫时具有良好的耐受性及较高的保留治疗率,且儿童使用抗癫痫药物后的毒副反应相对较轻。