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目的：通过观察补阳还五汤对代谢综合征动物模型胰岛素抵抗和血液流变性相关指标的影响,研究该方对代谢综合征血栓前状态的防治作用,并初步探讨其作用机理。方法：采用高糖高脂饮食加小剂量链尿佐菌素腹腔注射建立代谢综合征伴血栓前状态大鼠模型。动物随机分为空白组、模型组、补阳还五汤组、补阳还五汤去黄芪方组。观察各组体重(BW)、空腹血糖(FBG)、随机血糖(RBG)、血清胰岛素(Ins)水平、胰岛素抵抗评价指数(HOMA-IR)血小板聚集率(PAG)、血清血管性血友病因子(vWF)水平和血清血栓素A2(TXA2)水平。结果：造模后模型对照组组较空白组的RBG、Ins、HOMA-IR、PAG5、PAGmax、vWF、TXA2明显升高(p<0.05,p<0.01)；与模型组比较,补阳还五汤组的RBG、Ins、HOMA-IR、PAG5、PAGmax、vWF、TXA2明显降低(p<0.05,p<0.01)；补阳还五汤去黄芪方组与模型对照组相比vWF、TXA2明显降低(p<0.05,p<0.01),而RBG、Ins、HOMA-IR、PAG5、PAGmax无统计学差异(p>0.05),FBG升高(p<0.01)；补阳还五汤组与补阳还五汤去黄芪方比较Ins、HOMA-IR、TXA2明显降低(P<0.05)。结论：①补阳还五汤能够有效降低代谢综合征血栓前状态动物模型的空腹血糖和空腹胰岛素,具有明显改善胰岛素抵抗的作用。同时该方能够明显降低血小板聚集率、vWF和TXA2,具有改善血栓前状态作用。②补阳还五汤中的黄芪是方中重要的组成部分,对于改善糖代谢、改善胰岛素抵抗具有不可取代的作用；六味活血药物配伍具有改善血栓前状态的作用,并且在配伍黄芪后这一作用得到了加强了。部分揭示了补气而行血在干预代谢综合征中的作用。③补阳还五汤原用于治疗中风,本课题反而以其益气、活血、通络之功将其用于预防MetS的发生。提示了一条可以将治疗MetS晚期并发症的方药用于预防MetS发生的新思路。这种“治未病”的思路对于临床预防治疗代谢综合征具有一定的指导意义。