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1.目的对益气化瘀颗粒治疗萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效进行客观评价,并探讨其可能的治疗机制。2.方法选择符合标准的萎缩性胃炎癌前病变患者62例,按照随机盲法分为治疗组(口服益气化瘀颗粒)和对照组(口服胃复春),每组31例,疗程16周,疗程结束后随访观察12周。观察两组患者治疗前后症状、胃镜、病理(萎缩、肠化及异型增生)的改变、幽门螺旋杆菌感染及远期疗效情况。3.结果:3.1临床症状:治疗后两组均可改善胃脘痛,胃脘痞满、纳呆、体倦乏力、嘈杂、嗳气症状(P<0.05),治疗组改善胃脘痛、胃脘痞满、体倦乏力症状较对照组起效快;对胃脘痞满、纳呆症状改善优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组证候疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。3.2组织病理:对胃黏膜萎缩、肠化的改善,治疗组有效率分别为87.09%、80.76%;对照组分别为61.29%、52.00%,两组比较均有统计学差异(P<0.05);对异型增生改善方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.3胃镜:胃黏膜均有改善,治疗组有效率为90.32%,对照组有效率为67.7%,经统计学处理,比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.4Hp感染根除情况:两组治疗后Hp转阴率分别为45.16%、32.26%,差异无统计学意义(P>0.05)。3.5远期疗效观察:随访12周,治疗组、对照组证候疗效总有效率分别为96.77%、77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。4.结论4.1益气化瘀颗粒能明显改善气虚血瘀型萎缩性胃炎癌前病变患者的临床症状且临床起效快;4.2益气化瘀颗粒能明显改善气虚血瘀型萎缩性胃炎癌前病变患者组织病理;4.3益气化瘀颗粒能改善胃镜下胃黏膜情况;4.4益气化瘀颗粒可增加Hp感染转阴率;4.5益气化瘀颗粒有较好的远期疗效。