目的:探讨人工髋关节置换术在高龄髋部骨折患者中的临床疗效。方法:回顾性研究2010年1月至2015年12月我院收治的高龄(年龄≥85岁)髋部骨折且行人工髋关节置换术患者的临床资料。共纳入42例,患者年龄范围85~107岁,平均(88.9±3.3)岁,男16例,女26例,其中股骨转子间骨折14例,股骨颈骨折28例。大部分患者合并一种或多种内科疾病。所有患者手术切口选用后外侧入路,均选用水泥型股骨柄假体。记录并统计分析病人的手术时间、失血量、输血量、围术期并发症、术后功能情况等。术后1、3、6、12个月各随访1次,以后每年随访1次。随访时对患者行髋部功能评定。结果:42例患者中5例围手术期内死亡。余37例获得随访,获得随访的病例中2例因其他疾病1年内死亡,其他35例随访超过1年。术前平均Harris评分2.67±1.35。手术平均时间68.8±16.9min,术前平均等待时间4.5±4.3d,平均住院时间20.6±8.9d。术中出血227.9±114.7ml;术后第1天伤口平均引流量262.6±132.6ml;33例输血,平均输血503.0±245.6ml,9例未输血;术后均平血红蛋白99.9±13.5g/L。术后2例并发伤口浅表感染,抗炎换药治疗后愈合。术后1月平均Harris评分76.30±7.36,术后半年、1年、2年平均Harris评分均超过90分,优良率超过80%。大部分患者髋部功能恢复,生活自理。所有患者均未出现人工关节脱位、松动。结论:人工髋关节置换术是治疗高龄髋部骨折患者安全可靠治疗方式之一。早期手术可以有效减轻疼痛、促进患髋关节功能恢复、早期下地、减少并发症。围手术期充分准备,术后积极的康复锻炼可以减少围手术期死亡率及相关并发症,获得满意的临床疗效。